結核性中耳乳突炎，罪魁禍首是它

結核性中耳乳突炎,大家聽到這個名字可能會感覺到很陌生， 這是是一種什麼疾病呢， 如何分辨呢， 是不是常說的中耳炎， 這兩者還是有一定區別的， 不能一概而論， 目前這種疾病很少見了， 具體的一起來瞭解下。

1、自1882年發現結核桿菌之後， 中耳結核才得以確診。 多繼發於肺結核病， 發病率19世紀初為13%， 近20年來由於有效的抗癆藥物的問世， 肺結核發病率已明顯降低， 結核性中耳乳突炎現已很少見到。 國內報導最多者為王鵬萬1956年41例。 有肺結核病史， 小兒結核菌試驗陽性， 耳分泌物可查到結核桿菌。

2、全身採用抗癆藥物治療， 如鏈黴素、異煙肼、PAS和利福平等。 局部應用雙氧水清洗耳道後用5%鏈黴素、0.1%利福平溶液滴平。 全身情況未好轉之前， 不宜進行鼓膜修補。 慢性乳突炎並有骨質破壞、耳後瘺管和麵癱者， 應及時進行乳突根治術， 術腔不宜植皮。 和一般化膿性中耳炎相似， 含菌分泌物經咽鼓管進入中耳， 偶可因粟粒性肺結核通過血行感染入中耳內。 新生兒因飲用消毒不嚴的牛乳， 可感染牛結核桿菌。

3、在患嚴重肺結核空洞情況下發現耳內無痛性流水， 隨後繼發感染而變成稠膿， 早期很少耳鳴、耳聾。 鼓膜表面灰白水腫， 緊張部糜爛壞死， 呈多發性小穿孔， 之後融合成大穿孔， 鬆弛部很少累及， 和一般化膿性中耳炎不同。 流膿久之聽骨壞死， 聽力很快喪失並常發生面癱和耳後瘺管， 面癱發生率占20%， 小兒尤易發生， 是結核中耳炎的特點。 顱內併發症並不多見，