《急診科醫生》想吐槽，8種患者招醫生煩
這幾天《急診科醫生》正在熱播， 網路評價頗高。
劇中， 醫生們憑藉高超的醫術使患者一次次逢凶化吉， 醫護間齊心協力的同事情讓人動容。 但也有些“不速之客”打破了急診室的和諧——那些醫務工作者最“討厭”的患者。
藝術源於生活， 看似誇張的劇中人物， 在實際就醫過程中都能找到原型。 有時， 不經意的一句話、一個舉動， 不僅可能引起醫生的反感， 更可能危害你的健康。
《生命時報》(微信內搜索“LT0385”即可關注)邀你聽聽權威專家的心裡話， 教你做一個聰明的患者， 提醒你有8件事千萬別再做了。
受訪專家
首都醫科大學附屬北京中醫醫院副院長 王笑民
北京大學人民醫院泌尿外科副主任醫師 張國喜
1
插隊亂問， 打擾醫生
導醫台處， 患者不排隊， 東一嘴西一嘴地詢問護士， 場面十分混亂
“醫生， 我這個病很急， 能先給我看嗎？”“大夫， 我就問一句……”無論候診大廳， 還是醫生診室， 都會有一些患者為能提前看上病“插隊夾塞”。
北京大學人民醫院泌尿外科副主任醫師張國喜無奈地表示， 掛號本是為了保證所有人享有均等的就診時間和品質， 隨便插隊問話不僅干擾其他患者， 更會分散醫生注意力， 是一種嚴重不尊重他人的表現。
“醫生思路突然被打亂， 匆忙回答的問題也很難保證準確性。 ”張國喜呼籲， 患者應多一些耐心， 若時間有限， 可通過網路提前預約，
2
只見片子， 不見患者
在門診， 經常會有人拿著親戚、朋友的一大堆化驗單、片子掛號看病， 這總是讓醫生左右為難。
臨床證明， 影像檢查在診斷中只能作為部分證據， 僅靠一張片子來看病， 很難判斷疾病與影像之間有多大的相關性。
患者對病症的描述、近期感受變化， 以及醫生對病人的查體結果要占30%~40%。
張國喜表示， 這種情況下， 大夫只能幫著看個大概， 病人自己不來很容易貽誤診治。
首都醫科大學附屬北京中醫醫院副院長王笑民說， 他會拒絕這種看病方式。 “中醫講究‘望聞問切’， 如果病人的脈象、面色等都難以查看，
如果由於人在外地， 就診實在不方便， 也要儘量準備完善的資料， 代為看病的人要充分瞭解患者的病情。 在初步診斷後， 病人仍應親自前來。
3
隱瞞隱私的病症
因服用過量壯陽產品導致海綿體腫大的患者， 拒絕透露資訊
因羞於啟齒， 隱瞞病情成為婦科、男科和一些感染科比較常見的現象。 “大夫， 我這個病因不太好說。 ”“其實……我也不知道怎麼感染的。 ”
張國喜指出， 一些涉及病人隱私的病症， 患者在表述時常會有所保留。 但臨床上， 隱瞞可能影響醫生對病情的判斷和處方決定， 干擾治療效果。 類似的情況還有故意誇大或說輕病情。
張國喜認為， 無論出於什麼目的， 都不應刻意隱瞞關鍵資訊。
如， 自己遇到了什麼問題和障礙， 症狀和疼痛持續多長時間， 對生活的影響程度如何， 用藥後是否有副作用或效果等， 也可帶上近期的診斷書。
4
一問三不知
問：“第一次疼是什麼時候？”答：“就是昨天……不對， 好像前天就不太舒服。 ”問：“你出現這種情況幾次了？”答：“應該不是第一次， 但幾次我也記不清了。 ”
門診中， 這種“一問三不知”的情況時常會干擾醫生的診斷。 “病人提供的有效資訊越多， 我們越容易做出準確的診斷。 如果他們自己說不清， 醫生為了排查可能病因， 難免要開出更多檢查。 ”有些對時間要求極為嚴格的治療， 如溶栓、解毒等， 不準確的資訊可能會直接造成生命威脅。
張國喜提醒，
健康人群平時也要留意自己的睡眠、飲食、意外傷害等情況。
5
總提以前的大夫
“別的醫生和你診斷結果怎麼不一樣？”“以前那個大夫說這個藥得一直吃， 你怎麼給我停了？”
王笑民解釋， 一些疾病的病程發展快速， 前一次和後一次的診斷結果完全不同是有可能的， 且每個醫生臨床經驗不同， 對病情的判斷也會受到影響。 “多聽聽不同醫生的看法是有必要的， 但類似的質疑如果太多， 會破壞醫患信任， 影響醫生的客觀診斷。 ”
張國喜建議， 患者遇到診斷結果不一致時， 可多看幾家醫院， 選擇知名醫院或專科知名醫生就診，
6
盲目自我診斷
血糖過高的大爺因肝膿腫昏迷， 老伴滔滔不絕地教醫生治病
網路搜索越來越簡單， 自我診斷的人也越來越多。 “大夫， 我是腎陽虛， 你給我開點補腎虛的藥吧。 ”“醫生， 我嗓子疼， 給我開點消炎藥吧。 ”還沒等醫生診斷， 已經給自己“確診”的患者就會直接提出要求。
在王笑民看來， 網路讓健康養生資訊更易獲得， 也能讓老百姓學到更多健康知識， 有些老年患者還會積極參加養生講座、買健康類圖書報刊學習， 這些都是好事。 但學習歸學習， 切不可過度“迷信”。
醫學具有很強的專業性， 每個人的病情複雜程度各異， 片面對號入座極易造成誤判。
張國喜強調，任何一個大夫都會比病人經驗多，患者應和醫生正確溝通，把不舒服告知醫生，接下來就把病情放心交給醫生。
如果的確有疑問，建議患者在就診前列個問題清單，根據實際情況有選擇地詢問醫生，切忌在未諮詢醫生的情況下擅自用藥。
7
治療半途而廢
治療過程中，有兩種病人常有半途而廢的想法。一種是剛剛看到療效，感覺不錯，就著急著出院停藥;另一種是暫時沒看到療效，就換藥或放棄治療。
王笑民指出，一些感冒、發燒的病人經常是症狀剛見輕就不管了;一些腫瘤、代謝疾病治療週期長，很少能達到立竿見影的效果，患者也容易放棄。張國喜表示，患者應當對疾病有個基本的認識，初步瞭解病程週期。
通常療程的長短要根據臨床經驗確定，流感、拉肚子一般需要一周左右的用藥治療，常見婦科病、皮膚病需要3~6個月治療，腫瘤、慢病管理的治療週期則更長。
在治療過程中，大夫可能會結合一些對症措施減輕你的痛苦和提高生活品質，因此，如果有急需解決的病痛，可告知醫生，優先採取措施。
8
不遵醫囑
不打胰島素、不控制飲食，糖尿病患者因不遵醫囑導致病情惡化
怕有副作用私自減藥，複查說不來就不來，把改變生活方式當耳旁風，就連最簡單的按時吃藥，很多病人都做不到。
“病人的依從性對疾病最終痊癒至關重要。”王笑民說，無論是哪種不遵醫囑的行為，都可能拖長病程，阻礙身體康復。
張國喜強調，要獲得良好的治療效果，就要相信醫生，遵醫囑是患者必須做到的首要任務，容不得打一點折扣。▲ 片面對號入座極易造成誤判。
張國喜強調，任何一個大夫都會比病人經驗多，患者應和醫生正確溝通，把不舒服告知醫生，接下來就把病情放心交給醫生。
如果的確有疑問，建議患者在就診前列個問題清單，根據實際情況有選擇地詢問醫生，切忌在未諮詢醫生的情況下擅自用藥。
7
治療半途而廢
治療過程中，有兩種病人常有半途而廢的想法。一種是剛剛看到療效，感覺不錯，就著急著出院停藥;另一種是暫時沒看到療效，就換藥或放棄治療。
王笑民指出，一些感冒、發燒的病人經常是症狀剛見輕就不管了;一些腫瘤、代謝疾病治療週期長，很少能達到立竿見影的效果，患者也容易放棄。張國喜表示，患者應當對疾病有個基本的認識，初步瞭解病程週期。
通常療程的長短要根據臨床經驗確定，流感、拉肚子一般需要一周左右的用藥治療，常見婦科病、皮膚病需要3~6個月治療，腫瘤、慢病管理的治療週期則更長。
在治療過程中，大夫可能會結合一些對症措施減輕你的痛苦和提高生活品質，因此，如果有急需解決的病痛，可告知醫生，優先採取措施。
8
不遵醫囑
不打胰島素、不控制飲食，糖尿病患者因不遵醫囑導致病情惡化
怕有副作用私自減藥，複查說不來就不來，把改變生活方式當耳旁風，就連最簡單的按時吃藥，很多病人都做不到。
“病人的依從性對疾病最終痊癒至關重要。”王笑民說，無論是哪種不遵醫囑的行為，都可能拖長病程，阻礙身體康復。
張國喜強調，要獲得良好的治療效果，就要相信醫生，遵醫囑是患者必須做到的首要任務，容不得打一點折扣。▲
