別把大腸癌誤當痔瘡

十人九痔， 不把痔瘡當回事， 卻把大腸癌當做痔瘡， 在門診這樣的事情屢見不鮮。 面對發病率逐年呈年輕化、上升化趨勢的大腸癌， 您是否還在無所謂?

簡單檢查亦可確診大腸癌

張先生大便出血有一年時間了， 一直想當然地認為是痔瘡， 隔三差五的用點痔瘡栓了事。 最近， 大便出血越來越厲害， 還老是覺得大便不盡， 意識到問題的嚴重性後， 到醫院檢查時已經到了直腸癌晚期。

鄭州人民醫院肛腸外科主任醫師鄧鄴巍說， 近日， 遇到一例像張先生一樣長期誤診為痔瘡的直腸癌患者， 今年剛27歲， 儘管到醫院後最終確診，

並進行直腸癌切除術， 但失去了最佳治療時機， 患者術後存活年限會明顯降低。

直腸癌、結腸癌統稱為大腸癌。 在歐美發達國家大腸癌的發病率居癌中第二位， 在中國上升至癌中第三位。 中國大腸癌好發部位在直腸和直腸乙狀結腸交界部， 最多約60%～70%， 較歐美國家癌腫位置更低， 多為直腸癌， 40歲以後進入高發期。

鄧鄴巍說， 70%左右的大腸癌通過最簡單的肛門指診就可發現。 肛腸外科醫師對肛門指診有豐富的經驗， 而非專科醫師往往不願意做肛門指診， 使患者失去了確診的機會。

手術不是治療大腸癌的唯一手段， 早中期可以根治手術治療為主,術後配合中醫中藥治療以鞏固療效。 晚期無手術指征的患者,只能以中醫中藥配合放療、化療。

別把大腸癌當做痔瘡

問問身邊的朋友， 幾乎人人都有痔瘡。 再問問有無治療， “又不耽誤吃喝管它幹啥”， 回答如此一致。

鄭大一附院肛腸外科主治醫師劉金波說， 大腸癌最容易與痔瘡混淆。 大腸癌發病隱蔽， 病情發展較慢， 早期常無明顯的臨床表現。 它與痔瘡的共同點都是便血， 因此， 誤診率較高。

鄧鄴巍和劉金波共同指出， 大腸癌與痔瘡雖然都是便血， 也並非無法區分。 區分二者， 最重要的是看患者大便規律是否有變化， 大腸癌患者的大便次數會增加或不規律， 而痔瘡一般不會有大便次數增加。 其次， 看出血量和出血情況， 大腸癌出血， 血和大便往往混在一起， 出血較多， 多為膿血，

而痔瘡一般是大便前後出血， 出血量少， 多為鮮血。 最後， 看是否有伴隨症狀， 大腸癌發展到一定程度會有腹痛， 出現貧血、消瘦甚至腸梗阻症狀， 而痔瘡不會有這些症狀。

大腸癌要做到早發現早診斷早治療， 早期治療5年生存率可達84%～93%， 如能早期發現可明顯地改善預後， 因此， 無論年齡大小， 一旦出現便血或大便習慣改變， 就應早點到正規醫院的肛腸外科診治。

（實習編輯：葉潔斯）

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