顱內脫髓鞘病變

因為顱內脫髓鞘病變這一情況在人們身體上的發病幾率並不是很高， 所以可能大多數人都沒有聽說過顱內脫髓鞘病變的問題。 這如果一個人發生了顱內脫髓鞘病變的話， 會經常感覺到頭痛， 並且顱內脫髓鞘病變到達嚴重地步， 會對一個人的腦部神經造成損傷。 以下就讓大家一起學習顱內脫髓鞘病變的知識。

脫髓鞘病變

症狀體征：

1)頭痛原因

脫髓鞘疾病中出現頭痛的機率不高， 但脫髓鞘病人也有頭痛發作， 歸納原因有兩方面：

1. 神經的刺激性症狀， 正常的神經纖維， 感覺衝動發生於神經末梢和細胞體， 運動衝動發生於細胞體;病變的神經纖維， 衝動可發生於軸突的中部而向周圍和中樞傳導， 這種異位衝動可以由易患性增高， 對機械刺激非常敏感所致， 也可是自發的緊隨著同一纖維的正常衝動後發生或某個刺激在病變部位引起反復興奮，

可造成疼痛。

2. 脫髓鞘的同時伴有淋巴細胞、漿細胞、多形核白細胞的浸潤， 形成嚴重的炎性反應， 刺激腦膜甚則引起顱內壓力增高而導致頭痛。

2)疾患分類

1. 脫髓鞘分成以下5類：

A. 病毒性。 B. 免疫性。 C. 遺傳性(髓鞘形成不良)。 D. 中毒性/營養性。 E. 創傷性。

2. olekmj將脫髓鞘疾病按照以下分類：

A. 自身免疫性。 B. 急性播散性腦脊髓炎。 C. 急性出血性白質腦炎。 D. 多發性硬化。 E. 感染性。 F. 進行性多灶性白質腦病。 G. 中毒性/代謝性。 H. 一氧化碳中毒。 I. 維生素b12缺乏。 J. 汞中毒(minamata病)。 K. 酒精/煙草中毒性弱視。 L. 腦橋中央髓鞘溶解症。 M. marchiafava-bignami綜合症。 N. 缺氧。 O. 放射性。 P. 血管性。 Q. binswanger病。 R. 髓鞘代謝的遺傳性疾病。 S. 腎上腺白質營養不良。 T. 異染性白質營養不良。 U. krabbe病。 V. alexander病。 W. canavan-van。 X. bogaert-bertrand病。 Y. pelizaeus-merzbacher病。 Z. 苯丙酮尿症。 臨床上最常見的是多發性硬化。

3)症狀體征

以下就門診常見多發性硬化病的主要症狀、體征等， 給你作一介紹：

多發性硬化是因為自身免疫障礙而導致的中樞神經系統的脫髓鞘性疾病。 多在20--40歲之間發病， 而在10歲以下和50歲以上發病者很少， 起病可急可緩， 表現為：

1. 精神症狀：如易激動，

強哭， 強笑， 記憶力減退等。

2. 構音障礙或語音輕重不一。

3. 視力障礙。

4. 感覺減退或感覺異常。

5. 肢體活動不利或癱瘓。

6. 小便障礙， 陽痿等。

本病具波動性， 即一次發作後症狀可自行緩解或經治療後緩解， 經過一段時間可再復發。 然而， 每次復發可遺留一定程度的功能缺損， 總趨勢是病情逐漸惡化。 本病癒後一般不很壞， 起病後平均存活期為25--30年。

治療

一、早期用氫化可的松100-200mg或地塞米松5-10mg靜滴,每日一次， 7-10d後如病情穩定改為強的松30mg口服。 隨病情好轉可逐漸減量。

二、20%甘露醇250ml靜滴1次/d脫水， 706代血漿500ml靜滴,1次/d改善脊髓微循環。

三、給予大劑量維生素B族製劑和胞二磷膽鹼等神經營養藥物。

四、適當選用抗生素預防呼吸道及泌尿系感染。

五、定時翻身拍背預防褥瘡。

加強患肢功能鍛煉， 防止肢體畸形。

1.藥物治療：

本病的治療宜儘早進行， 從而控制病情惡化， 減少復發。 常用的藥物有強的松， 促腎上腺素， 地塞米松， 甲基強的松龍等。 由醫生根據病情， 治療反應和經濟狀況而選用藥物。

2.複合治療：

神經細胞靶向修復療法使神經生長因數通過介入方式作用於損傷部位。

啟動處於休眠狀態的神經細胞， 實現神經細胞的自我分化和更新， 並替代已經受損和死亡的神經細胞， 重建神經環路， 促進器官的再次發育。