靜脈輸液步驟都有什麼
靜脈輸液是很常見的治療方法, 對這樣的治療方式選擇, 需要到正規醫院進行, 這樣對身體才不會有損害, 而且使用靜脈輸液的時候, 也需要根據醫生建議選擇這樣方法, 自身是不能隨意選擇的, 否則對自身疾病治療是沒有任何幫助的, 按靜脈輸液步驟都有什麼呢, 下面就詳細介紹下。
靜脈輸液步驟:
用物準備
(1)密閉式:注射盤1套、藥物、輸液器、止血帶、小墊枕、膠布、無菌紗布、棉簽、開瓶器、輸液架。
(2)開放式:同密閉式, 另加開放式輸液瓶(500~1000ml)。
患者準備 使患者瞭解輸液的目的, 排空大、小便, 取舒適臥位。
環境準備 保持環境安靜、整潔, 操作地方寬闊。
操作步驟及要點
密閉式輸液
(1)個人準備:護士洗手、戴口罩, 嚴格無菌操作, 避免感染。
(2)核對解釋:帶輸液架, 止血帶到患者床前, 核對床號及姓名, 解釋輸液的目的及注意事項, 解除患者的顧慮, 取得合作;詢問是否排尿、排便,
(3)核對、檢查:根據醫囑, 核對藥液的名稱、濃度、劑量, 檢查藥液及輸液器品質。 嚴格執行查對制度, 避免差錯;檢查瓶蓋有無鬆動, 瓶身有無裂痕, 藥液有無混濁、沉澱、絮狀物;檢查輸液器包裝有無破損, 是否過期。
(4)插輸液器:打開液體瓶蓋的中心部分, 常規消毒, 根據醫囑加藥, 打開輸液器, 關閉調節器, 將輸液導管和通氣管針頭插入瓶塞至針頭根部(為玻璃瓶時), 備好膠布。 根據病情需要有計劃的安排輸液順序, 合理用藥, 在瓶簽上注明床號、所加藥物名稱及劑量。
(5)再次核對:備齊用物, 攜至患者床前, 將輸液瓶倒掛在輸液架上, 再次核對,
(6)排氣:將茂菲滴管及下端的輸液管抬高, 手持針栓, 打開調節器, 使液體流入到滴管的1/2或1/3滿時, 迅速倒轉滴管, 使液體緩緩下降, 直至排盡空氣, 關閉調節器, 將輸液管放置妥當(或將茂菲滴管下端打折, 用手擠壓滴管使液體流入到滴管的1/2或1/3滿時, 打開調節器, 手持針栓, 排氣)。 靜脈輸液前排出靜脈管及針頭內的空氣, 防止發生空氣栓塞。
(7)消毒皮膚:協助患者取舒適臥位, 在穿刺靜脈肢體下墊好小墊枕, 放好止血帶, 用2%碘酊消毒, 結紮止血帶, 再用70%酒精脫碘(或用安爾碘)再次消毒穿刺部位皮膚, 避免感染。 在穿刺點上方6 cm處結紮止血帶。
(8)穿刺:再次排氣, 取下護針帽, 囑患者握拳, 手持針頭使針尖斜面向上並與皮膚呈20°角進針,
(9)固定:鬆開止血帶, 囑患者松拳, 打開調節器, 觀察溶液滴入情況, 滴入通暢後用膠布固定, 取出止血帶及小墊枕。 穿刺部位及針梗要專用無菌敷料覆蓋。
(10)消毒針頭:若為硬塑輸液瓶, 此時消毒瓶底部插排氣針頭。
(11)調節滴速:一般成人每分鐘40~60滴, 兒童每分鐘20~40滴。 根據患者的年齡、病情、藥物性質調節滴速。 對年老、體弱、嬰幼兒、心肺疾患者及輸入高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥時輸液速度宜慢;對嚴重脫水, 心肺功能良好者輸液速度可稍快。
(12)觀察:輸液過程中加強巡視, 密切觀察有無輸液反應, 及時處理輸液故障,
(13)及時更換:如需更換輸液瓶時, 常規消毒瓶塞後, 從第一瓶內拔出針頭插入第二瓶內, 觀察溶液滴入通暢後離去。 輸液過程中及時更換輸液瓶, 防止空氣進入靜脈。 更換輸液瓶時注意無菌操作, 防止污染。
(14)輸液畢:關閉調節器, 揭去膠布, 用無菌幹棉簽輕壓穿刺點上方, 迅速拔針, 按壓片刻至無出血。 輸液畢及時拔針, 防空氣進入靜脈引起栓塞。
(15)整理:為患者蓋好蓋被, 整理床單位, 協助患者取舒適臥位清理用物, 洗手, 記錄, 處理醫囑。
在對靜脈輸液步驟都有什麼認識後, 選擇靜脈輸液的時候, 對這些步驟都是要知道,