如今，
患有甲狀腺癌的患者越來越多。
很多的人都知道，
患有癌症的話，
化療和手術治療是必不可少的。
但是有些人因為擔心手術有風險，
所以會選擇其他的治療方法。
那麼，
甲狀腺不開刀會怎樣呢?其實專家建議大家，
無論是任何的疾病，
都需要聽從醫生的建議進行治療。
隨著甲狀腺癌發病率的直線上升，
甲狀腺手術成為普外科數量增長最快的手術。
但普通民眾對於甲狀腺手術卻有著不同程度的“偏見”，
以為甲狀腺切除術就是一個“小手術”。
其實，
作為一個有著百餘年歷史的經典外科手術，
甲狀腺手術因其精密、細緻，
操作空間狹小，
周圍重要神經血管密佈，
而成為普通外科手術當中級別最高的手術之一(4級手術，
與胃腸癌根治手術同級)，
真是“螺螄殼裡做道場”。
隨著醫學技術的進步，
甲狀腺手術也正朝著微創、美觀的方向發展，
微創甲狀腺手術也應運而生，
內鏡輔助甲狀腺切除術是目前得到國際公認的甲狀腺微創手術，
其主要設計理念是借助於內窺鏡，
通過縮小手術切口，
減少不必要的分離操作，
在保證手術品質的前提下，
降低手術相關的損傷，
提高病人對美容的滿意度。
下圖是本文作者實施內鏡輔助微創甲狀腺手術的情景。
但現在有一些 “不開刀治療甲狀腺結節”的所謂“甲狀腺微創治療”大行其道，
包括微波消融等治療。
這一治療抓住了病人對於正規手術的恐懼心理，
強調“不手術”的種種好處。
但從規範的治療角度考量，
微波消融治療甲狀腺結節存在種種弊端，
最重要的是，
這一治療的效果尚未得到權威機構的認證，
其長期療效尚不確定，
本文就目前的傳統甲狀腺手術、微創甲狀腺手術和甲狀腺微波治療做一橫向比較，
讓大家充分瞭解不同治療手段之間的差異。
從上可以看出，
不開刀的甲狀腺微創治療存在種種問題，
特別是未得到長期療效的論證。
還有一些機構，
將微波治療應用於甲狀腺癌的治療，
可能給接受這種治療的病人帶來很大的風險。
請看下面我們用甲狀腺微創手術治療甲狀腺癌的病理報告，
必然包括甲狀腺癌的確診依據以及清掃淋巴結的結果，
而甲狀腺癌淋巴結轉移率超過50%。
顯而易見，
不開刀的微創治療是根本無法解決淋巴結清掃這一核心問題的。
另外，
筆者曾經針對微波消融失敗後的甲狀腺結節增大後再次手術，
周圍組織粘連非常嚴重，
給喉返神經的顯露和保護帶來極大的困難，
而這些結構一旦損傷，
會使患者出現聲音嘶啞的嚴重後果。
因此，
診斷了甲狀腺結節，
選擇 “不開刀的微創治療”，
一定要慎重!
專家提示：
、甲狀腺微創手術和微創治療不是一回事;
、微創甲狀腺手術的手術效果與開放手術完全一致;
、內鏡輔助甲狀腺手術是公認的微創手術，
兼顧美容效果;
、微波治療尤其不能應用於甲狀腺癌;
、甲狀腺微波治療適用於不能手術的甲狀腺腫瘤，
不能作為首選治療。
