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肝吸蟲病用什麼方法檢查呢?

在我們的生活當中, 有一些疾病是呈現出地域性的, 比如之前的禽流感, 在南方地區是比較常見的, 而在北方是比較少見的。 一是北方的氣溫可能比較低, 所以並不會容易讓疾病傳播開來, 第二是北方並不發達, 人口較少。 肝吸蟲病也是一種地域性的疾病, 那麼, 肝吸蟲病用什麼方法檢查呢?

(1)常規實驗室檢查

包括血常規、便常規、肝功能等。 一般寄生蟲感染的患者, EO及EO%會升高;便常規中可檢測寄生蟲蟲卵, 簡單方便, 但因糞渣影響, 陽性率較低。 筆者的經驗是, 如患者出現以上指標升高, 而檢查卻未發現膽囊結石、膽管結石、膽道惡性腫瘤或膽道受壓, 應高度懷疑肝吸蟲感染的可能, 必要時應行其他相關檢查。

(2)超聲檢查

表現為膽管擴張、膽囊增大、膽囊內有絮狀物或結石, 同時出現肝腫大、肝內光點增粗或纖維增多等。 這些特徵性聲像圖改變, 對肝吸蟲病有一定的診斷價值, 可作為一種影像學篩查手段, 具有較高的臨床應用價值, 也可作為肝吸蟲病治療效果隨訪觀察的手段。

(3)CT檢查

表現為肝內膽管呈囊狀、杵狀擴張, 其特徵性CT表現為膽總管無擴張, 其特異CT表現為擴張的膽管內可見點狀蟲體影及膽囊內片絮狀或團狀蟲體影。

CT多平面重建可更仔細的觀察肝膽管擴張情況及膽管內蟲體的顯示。 但因蟲體於CT上呈絮狀、團塊狀軟組織密度, 不易與周圍組織區分, 只能通過膽管擴張情況間接反映是否為肝吸蟲, 因此診斷價值可能不大。

(4)胃鏡引導下十二指腸引流法

膽汁引流後, 沉澱後查蟲體、蟲卵。 對於外科來講, 患者已行腹腔鏡膽道探查術或ERCP, 發現蟲體可直接進行微生物學檢查, 可更直觀的鑒別是否感染肝吸蟲。 膽道探查術後, 患者規律服用抗寄生蟲藥物, 此檢查可作為患者隨訪的手段, 但由於該方法複雜, 費用高, 尚不推薦作為隨訪的必要手段。