高血壓到底要吃多久的藥？

高血壓作為最常見的疾病之一， 幾乎會出現在每個人的生活圈子裡， 而關於高血壓， 很多人都有這麼一些疑問：

高血了， 就要吃一輩子要嗎？

針對這個問題， 丁當請來了專業心血管醫生， 他會耐心和大家說說「原發性高血壓」（絕大多數人所患類型）和吃藥的關係。

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高血壓了就得一輩子吃藥嗎？

這個問題其實難以一概而論。

只能說， 醫生讓你停， 你才能停；醫生讓你減， 你才能減。

很多高血壓患者有這樣的習慣：吃了一段時間降壓藥， 量血壓， 看到血壓正常了， 就不再吃了， 或者過一段時間又吃。

事實上， 比起血壓高， 血壓波動才是最有害的。

這種隨意停藥的習慣會導致血壓劇烈波動， 高血壓患者的血管彈性和調節能力比正常人差， 血壓出現劇烈波動後， 無法像正常人一樣被緩衝， 可能導致腦出血或腦梗塞的發生， 這種危險性可以高達血壓控制良好者的 6 倍多。

其實現在較新的降壓藥， 規範使用的副作用都很小， 在醫生指導下長期服用不會有問題， 而擅自中斷治療或減量的後果很嚴重。

實際上， 對於大部分高血壓患者， 終身服藥都是難免的。

不過可千萬別覺得灰心， 長期規範的治療下， 高血壓患者可以像普通人一樣生活；而脫離了規範治療的患者，

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「幾個療程」就能治好高血壓？

高血壓的發病原理決定了其難以根治。

高血壓最重要的變化發生在遍佈全身的小動脈， 關鍵是， 發生在小動脈上的這些變化是不可逆的。

因此， 現在幾乎所有針對高血壓病的正規治療都基於藥物， 而且都是瞄準「控制」去的， 並非「根治」。

既然是控制， 也就沒有「療程」之說， 一直都是邊治療、邊評估、再調整。

那些試圖通過簡單的方法或者「幾個療程」， 就宣稱能「根治高血壓」、「永不復發」的， 都是騙人的。

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身體沒感覺就不用降壓了？

降壓不是為了血壓本身， 而是要避免更嚴重的問題。

如果血壓長期控制不好， 異常升高的血壓對全身各個器官都極具破壞性，

所以——

高血壓需要降壓， 否則你會面臨更多危險；

降壓效果需要通過長期規範地測血壓來監測， 不能憑感覺， 要看數字；

如果降壓效果不好， 及時就診， 調整治療方案， 直到達標。

至於血壓降低到多少才最好， 這個因人、因病情而異。

對於多數人， 收縮壓降到 140 mmHg 以下， 舒張壓降到 90 mmHg 以下。 而對於 60 歲以上， 或者同時罹患腎病、冠心病等的患者， 又有各自不同的降壓目標， 具體需要遵從醫囑 。

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只要健康生活， 就不用吃藥了？

飲食、運動等雖然有幫助， 但也難以替代吃藥。

很多人都知道， 運動、減肥、戒煙、低鹽低脂飲食……這些良好的生活方式，

於是又出現了一種的觀點：

堅持良好的生活方式， 高血壓患者就可以避免吃藥了。

健康的生活方式對病情肯定是有好處的， 但對於很多高血壓患者來說， 這還不夠， 也無法達到「治療」高血壓的效果。 而且， 如果不吃藥， 帶著高水準的血壓值去運動鍛煉， 還可能出現心腦血管急症。

生活方式與藥物治療相互配合， 才是應對高血壓的正確姿勢。

當然了， 有少數的高血壓確實可以根治， 不過這是因為這些「高血壓」是其他原因導致的（即「繼發性高血壓」）， 而這些原因可以根除。 這和絕大多數人的「原發性高血壓」不一樣。

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