支氣管肺炎怎樣用消炎藥

支氣管肺炎主要是由於肺部出現了感染而導致的疾病， 對常見於剛剛出生的小寶寶身上， 如果不正確的進行治療很可能會導致胸悶等一系列問題。 其不僅會影響到呼吸道的順暢， 嚴重的還會導致其他的併發症發作。 那麼在出現了支氣管肺炎後， 是否可以使用消炎藥來幫助恢復呢？

（1）抗菌藥物治療

原則：①根據病原菌選用敏感藥物：在使用抗菌藥物前應採集合適的呼吸道分泌物進行細菌培養和藥物敏感試驗， 以便指導治療；在未獲培養結果前， 可根據經驗選擇敏感的藥物；②選用的藥物在肺組織中應有較高的濃度；③早期用藥；④聯合用藥；⑤足量、足療程。 重者患兒宜靜脈聯合用藥。

社區獲得性肺炎（CAP）抗菌藥物治療應限於細菌性肺炎、支原體肺炎和衣原體肺炎、真菌性肺炎等， 單純病毒性肺炎無使用抗菌藥物指征， 但必須注意細菌、病毒、支原體、衣原體等混合感染的可能性。

3個月以下兒童有沙眼衣原體肺炎可能， 而5歲以上者支原體肺炎、肺炎衣原體肺炎比率較高， 故均可首選大環內酯類， 尤其是新一代大環內酯類， 其抗菌譜廣， 可以覆蓋大部分兒童CAP病原菌。 對4月齡～5歲進行CAP抗菌藥物治療，

尤其重症患兒時， 應考慮病原菌是對大環內酯類耐藥肺炎鏈球菌， 可首選大劑量阿莫西林或頭孢菌素。

真菌感染應停止使用抗生素及激素， 選用制黴菌素霧化吸入， 亦可用克黴唑、大扶康或二性黴素B。

（2）抗病毒治療 ①流感病毒：奧斯他韋、紮那米韋和帕那米韋是神經氨酸酶的抑制劑，

對流感病毒A型、B型均有效。 金剛烷胺和金剛乙胺是M2膜蛋白離子通道阻滯劑， 僅對A型流感病毒有效。 ②利巴韋林（病毒唑）可滴鼻、霧化吸入、肌注和靜脈點滴， 可抑制多種RNA和DNA病毒；α-干擾素（IFN-α）， 5～7天為一療程， 亦可霧化吸入。 ③更昔洛韋即丙氧鳥苷， 是兒童巨細胞病毒感染的一線用藥。