中醫治失眠分清虛實因人而異

2014-07-09

周口市50歲的張先生，患失眠症已3年，伴有耳鳴、口幹、口苦、食管不適等症狀。最近，不但夜不能寐，有時幾天幾夜不合眼，而且有時短暫入睡後，就夢見故去的親人。在當地檢查未發現器質性病變，服用利眠鎮靜藥，開始有效，但不持久。最近他來到鄭州大學第四附屬醫院中醫科求治。

李順景副主任醫師對張先生進行檢查發現：舌有裂紋，質紅無苔，脈弦滑。結合問診情況，李順景認為張先生是痰熱內擾、心陰不足、心神不寧，屬實證。於是採用清熱化痰、滋陰安神的溫膽湯和三黃瀉心湯加減，主藥有黃連、半夏、琥珀、柏子仁、丹參等。

張先生服用20劑後，睡眠情況明顯改善，但舌苔仍有裂紋，又服用柏子養心丸鞏固治療，目前睡眠已恢復正常。

一位姓黃的女士，因失眠多夢、疲倦無力前來就診。李順景副主任醫師檢查發現，其舌淡苔薄，脈細數。問診後得知，她是思慮過度、勞傷心脾，屬心脾兩虛，為虛證。遂採用養血安神的歸脾湯加減。主藥為黃芪、黨參、酸棗仁、遠志等，用藥20多天后睡眠情況改善。

李順景說，失眠症中醫稱為“不寐症”，是常見而又難治的一種病。它的病因病機較為複雜，中醫將其分為多種類型，但臨床上可概括為虛實兩種。要從病人的具體情況出發，進行個體化治療，辨病與辨證相結合。同時，要注重患者的精神因素調節，解除煩惱，

消除憂慮，保持良好心態；改變酗酒、吸煙、夜晚飽食等不良習慣，適當運動等，就可收到良好的療效。