肺炎的日常護理

對肺炎的護理需要根據其臨床特點及分類分期而有針對性的進行。

(1)一般護理：囑病人臥床休息， 病室要求空氣要新鮮， 溫度達18～20℃， 濕度為60%， 環境要清潔舒適， 開窗通風時應注意給病人保暖， 防止受涼。 高熱的病人機體代謝增強， 應給予高蛋白， 高熱量， 高維生素， 容易消化的飲食， 並鼓勵病人多飲水。

(2)高熱期的護理：高熱時， 首先給予物理降溫， 可用水袋冷敷前額或用50%的溫水酒精擦拭腋下、腹股溝、膕 窩等大血管走行處， 每次擦拭20分鐘左右， 待半小時後測試體溫， 並記錄于體溫記錄單上。 酒精擦浴時應用溫度為37℃的酒精，

稍用力至局部皮膚潮紅， 同時要注意遮蓋病人， 以免受涼。 效果不佳時， 可改用藥物降溫， 用藥劑量不宜過大， 以免因出汗過多體溫驟降引起虛脫。 高熱時由於神經系統興奮性增強， 病人可出現煩燥不安， 譫語和驚厥， 應加強防護措施， 並給予適當的鎮靜劑。 由於高熱唾液分泌減少， 口唇乾裂、容易發生口腔炎， 應用生理鹽水或朵貝爾氏液嗽口， 保持口腔清潔濕潤， 口唇可塗石蠟油， 防止細菌生長， 如出現皰疹， 可塗抹龍膽紫。

(3)給氧：對於氣急， 呼吸困難， 紫紺的患者， 應給予半臥位吸氧， 並注意氧氣的濕化， 防止呼吸道粘膜乾燥， 定時觀察血氣， 使PaO2維持在正常水準。

(4)保持呼吸道通暢：應鼓勵病人咳嗽， 如無力咳嗽或痰液粘稠時，

應協助病人排痰， 更換體位、叩背、吸引、超聲霧化吸入， 應用祛痰劑等。 同時指導病人作深呼吸， 即呼氣時輕輕壓腹， 吸氣時鬆開的腹式呼吸鍛煉， 可促進肺底部分泌物排出。 注意觀察痰液的顏色， 性質和量， 以便協助疾病的鑒別診斷。 肺炎球菌性肺炎的病人常咳鐵銹紅色痰;葡萄球菌肺炎的痰可為膿性帶血， 呈粉紅色乳狀;肺炎桿菌肺炎的痰常為紅棕色膠凍狀等。 應按要求留置痰標本， 及時送細菌培養和藥物敏感試驗， 以尋找敏感的抗生素。

(5)密切觀察病情及生命體征變化：胸痛時囑病人患側臥位， 可在呼氣狀態下用15cm寬膠布固定患側胸部或應用止痛劑以減輕疼痛。 如發現病人面色蒼白， 煩燥不安， 四肢厥冷， 末梢紫紺，

脈搏細速， 血壓下降， 應考慮休克型肺炎， 要立即協助醫生進行搶救， 加大吸氧量的同時(3～5L/分)， 迅速建立靜脈通路， 輸入升壓藥， 切勿使藥液漏出血管， 以免致組織壞死。 尿量的改變是休克的重要標誌， 應記錄每小時的尿量， 若少於30ml/小時， 應考慮急性腎功能衰竭的可能。 當病情進一步惡化出現昏迷時， 應加強基礎護理， 防止護理併發症。 若進行機械輔助呼吸時應按常規進行專科護理。

肺炎的家庭護理應遵循以下的原則：

1、多翻身拍背， 幫助呼吸道分泌物排出。 寶寶咳嗽多時， 睡覺時會很難受， 爸媽記得多給寶寶翻身拍背， 幫助寶寶把呼吸道的分泌物排出。

2、多吃水果、湯汁， 少吃雞蛋。 食物要清淡， 要多補充水分和維生素C， 但注意不要一次吃得太多，

蛋白質過多會引起消化不良。

3、鼻塞使用細棉棒、吸鼻器。 寶寶鼻塞、鼻堵時可用沾有溫水的棉棒濕潤鼻痂， 一點一點地將鼻痂取出， 爸媽注意千萬不可以用力過猛哦。 選擇細小的棉棒， 它比傳統的棉棒更好用。 吸鼻器在這時也能派上用場。

4、自備溫濕度計， 保持空氣流通， 每天開窗2到3次。 自備一個溫濕度計， 大超市里就有賣的哦。 保持室內的空氣流通， 每天開窗2到3次， 控制室內的溫濕度， 溫度約在18℃～22℃， 濕度約在60%左右。

5、敷額頭(退熱貼)、酒精擦身。 如果寶寶有發燒的情況， 冷毛巾敷額頭可以給寶寶降熱， 去熱貼也可以選用哦。 另外， 30%～50%的酒精擦身也可以説明寶寶物理降溫。

肺炎是呼吸系統感染疾病中的常見病。 其發病原因多因為機體抵抗力降低，

細菌乘機而入。 按照以上的方法對肺炎患者進行護理， 可以加速康復進程。