解惑疾病

1種癌症的症狀特別像感冒

通訊員 劉敏 金陵晚報記者 朱菁菁

最近天氣變化快, 熱的時候如同仲春, 轉眼又能跌到零攝氏度, 直接結果就是導致身邊感冒患者顯著增多。

中大醫院呼吸內科的張梅副主任醫師, 最近就接診了不少感冒患者。 不過據她所說, 這些感冒患者有真有假, 而要是細細論來, 一個小小的感冒背後可能藏了20多個“偽裝者”, 有些更可能致命, 可市民若是不瞭解, 就可能誤當“感冒”而延誤了治療時機。

最常見的“偽裝者”

在感冒的“偽裝者”團隊裡, 最常見的大概莫過於流感、過敏性鼻炎和過敏性咳嗽了。

張梅說, 對於一般市民來說,

感冒和流感似乎差別不大, 但事實上, 這是完全不同的兩類疾病。 “一般來說, 普通感冒症狀輕、傳染性低, 主要症狀集中在鼻咽部, 比如鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽等等;而流感症狀重、傳染性強, 鼻咽部的症狀沒普通感冒那麼嚴重, 發熱、乏力等症狀更為突出。 ”另外, 普通感冒一般只 要3-5天, 長則一周就可以自然痊癒;而流感病程可能更長, 如果一不小心還可能引起一些嚴重的併發症。

至於過敏性鼻炎和過敏性咳嗽, 則有一定 的季節性——比如春秋季節就表現得很突出。 “這兩類患者其實根源都在於過敏, 過敏性鼻炎的患者會表現為鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等疑似症狀, 吃了感冒藥甚至還可能會有一定程度的改善。

而過敏性咳嗽則表現為持續的慢性咳嗽, 有的患者甚至可能是以咳嗽為主要症狀的咳嗽變異性哮喘。 ”

張梅說, 要區別這兩類疾病和感冒之間的差異也不難。 因為一般感冒所引起的鼻塞、咳嗽, 持續時間不會太長, 感冒自然痊癒後這些症狀也會逐漸減輕、消失。 而如果是過敏引起的鼻炎 或咳嗽, 症狀集中表現在鼻部或呼吸道上, 很少有其他的感冒症狀(比如發熱), 但症狀持續時間會很長, 往往超過2周也不見緩解, 甚至可能持續1-2個月以 上。 另外, 這些症狀經常在某個特定的季節、時間段或者環境下暴發, 其背後的原因當然是因為患者接觸到了過敏原, 而這在感冒患者中就不多見了。

最致命的“偽裝者”

相比上面那幾個常見“偽裝者”,

下面這幾位則是特別要小心, 因為它們往往很致命。

急性會咽炎比不上腫瘤或者一些惡性傳染病, 在人們心目中也不算是“大病”, 但事實上, 它確實是非常兇險的一類疾病。 因為如果延誤治療, 它很容易引起窒息, 死亡率很高。 而這種病的表現就是咽喉痛、發熱、呼吸困難等, 非常容易被誤認為“感冒”。

張梅介紹, 這種又叫做“聲門上喉炎”的疾病, 以會厭高度水腫為主要特徵, 如果讓醫生看一下並不難分辨。 因此, 要是身邊人突然出現疑似感冒的症狀, 但伴有呼吸困難, 一定要及時就醫, 不可延誤。

乙型病毒性腦炎和出血熱也是致命程度很高的兩位“偽裝者”。 這其中, 乙腦會出現發燒、頭痛、咳嗽、咽痛等“假感冒”症狀, 但不同的是,

它往往還伴有惡 心、嘔吐、嗜睡等現象, 一般在5—10月發病較多。 至於出血熱, 如今很多人並不熟悉, 但此病起病急, 一般有發熱、畏寒、出汗、全身肌肉酸痛、劇烈頭痛等症 狀, 但很快就會覺得腰痛、眼眶痛, 顏面、頸部及上胸部皮膚潮紅, 數天后鼻、牙齦、小便等也會有不同程度出血, 如果是流行性出血熱未能及時治療, 死亡率也不 低, 需要引起警惕。

最“挑人”的“偽裝者”

感冒這種病最偏愛的當然是老人、兒童和一些身體虛弱的人, 而感冒的“偽裝者”團隊裡, 也有一些最“挑人”, 特別欺老淩幼。

比如化膿性扁桃體炎就是一種兒童常見病, 有時候還會和感冒同時出現。 不過, 扁桃體炎引起的發熱會持續很長時間, 寶寶還會出現嗆奶、飲食不振的表現,

如果讓寶寶張開嘴, 觀察寶寶的咽部, 會發現那裡紅腫, 甚至出現白色的膿點。

腮腺炎、水痘和麻疹也是兒童多見的傳染病, 這些疾病都會出現和感冒相似的發熱、頭痛、乏力症狀, 不過它們都有自己的顯著特徵, 相對比較好區分。 比如流行 性腮腺炎的患者, 兩腮會腫起, 咀嚼時還會覺得“腮幫子”疼;水痘、麻疹也都會有自己獨特的皮膚表現, 比如水皰、皮疹等等。

值得注意的是一種小 寶寶常見的幼兒急疹。 這種病的特點是前期高熱, 燒退後就會出一身疹子, 然後病就好了。 因為起病比較急, 發熱溫度很高, 經常讓年輕父母非常緊張。 這種病在出 疹前很難確診, 但好處是預後好, 基本不會有什麼大問題, 而且熱退即疹出,

所以爸爸媽媽也不用太擔心。

在這一類“偽裝者”裡, 張梅特別提醒市民注意的就是肺炎。 “肺炎青睞老人和兒童, 本身經常就是由感冒引起的, 表現也和感冒極為相似, 所以最容易讓人混淆。 但肺炎的病情比感冒重多了, 要是延誤治療還是很危險的。 ”

另外還有肺結核, 這種疾病對免疫力比較差的老人威脅性更高, 而它一般表現為咳嗽、低熱、乏力等, 也易被誤當成“感冒”。 不過這類患者的症狀會拖很久, 用一般消炎藥沒有效果, 而只要一張胸片就能有效辨別。

最想不到的“偽裝者”

如果說前面那些“偽裝者”, 和感冒往往都有些或多或少的聯繫, 那麼下面這幾位就應了那句“萬萬沒想到”了。

比如腫瘤, 這種任誰聽到都心中一顫的“大病”, 經常也以“疑似感冒”的症狀出現。張梅信手拈來便說出兩例:一個是白血病,一個是腦腫瘤。

“很多白血病患者早期表現特別像感冒,症狀主要是發熱、咽喉痛、乏力,但這種症狀會反復發作。而只要去醫院查一下血常規,必要時再做一些骨髓象等方面的 檢查,就會發現這並非感冒,而是血液系統的腫瘤。”至於腦腫瘤患者,因為早期也會有頭暈、頭痛、噁心症狀,一些患者會當成感冒先服藥、休息,但始終不見好 轉才就醫,最終確診為腦瘤。

腦卒中也就是中風的一些早期症狀,和感冒同樣很相似,比如頭暈、頭痛、噁心、乏力等,但這類患者一般都有一些基礎病,而且很少有鼻塞、咳嗽這類症狀。所以,如果是一些有基礎病的患者,在此時應及時到醫院接受檢查。

經常也以“疑似感冒”的症狀出現。張梅信手拈來便說出兩例:一個是白血病,一個是腦腫瘤。

“很多白血病患者早期表現特別像感冒,症狀主要是發熱、咽喉痛、乏力,但這種症狀會反復發作。而只要去醫院查一下血常規,必要時再做一些骨髓象等方面的 檢查,就會發現這並非感冒,而是血液系統的腫瘤。”至於腦腫瘤患者,因為早期也會有頭暈、頭痛、噁心症狀,一些患者會當成感冒先服藥、休息,但始終不見好 轉才就醫,最終確診為腦瘤。

腦卒中也就是中風的一些早期症狀,和感冒同樣很相似,比如頭暈、頭痛、噁心、乏力等,但這類患者一般都有一些基礎病,而且很少有鼻塞、咳嗽這類症狀。所以,如果是一些有基礎病的患者,在此時應及時到醫院接受檢查。