用藥要記住四件事

牢記服藥時間及何時停藥， 有助於取得更好的治療效果， 降低不良反應等。 在此建議患者用藥期間留意下面四個問題。

第一要記住療程。 對於緩解症狀的藥物如退燒藥、止痛藥、止咳藥等， 症狀消失後要及時停藥， 否則就有可能增大不良反應或延誤病情。 如很多疾病都伴有發 熱的症狀， 發熱時服用退熱藥， 一般來說服用後若3天症狀還不緩解， 就應到醫院就診， 明確病因， 以免延誤病情。 但有些藥物最好不要不可擅自停， 例如治療感染 性疾病的抗生素， 即使是症狀緩解了， 但此時體內的細菌仍有殘存，

不可著急停藥， 以免造成病情反復， 同時還有可能造成細菌耐藥。 因此， 應依照醫生的醫囑， 確 保足夠療程。

第二要根據病情。 對於某些疾病， 例如糖尿病、高血壓、癲癇等， 由於病情複雜， 患者的個體化差異很大， 醫生需根據病情輕重及患者體質隨時調整藥物劑 量。 同時此類藥物擅自停用非常容易造成病情的反復或加重， 很多患者還面臨著終身服藥， 故患者應定期去醫院複查指標， 根據醫生建議確定服藥療程及劑量， 待病 情減輕或消除， 也應逐漸減量直至停藥， 不可擅自驟停。

第三要看服藥人群。 某些特殊人群如老人、小孩、孕婦等， 由於生理機能狀態等， 不能僅參照說明書提出的服藥時間和療程服藥， 應根據個人體質的不同，

采 取個體化給藥。 例如老年人， 隨著年齡的增長， 肝腎功能均有所降低， 使得藥物的代謝減慢， 故在服用藥物時應延長給藥間隔， 停藥後也應考慮藥物的後遺效應。

第四要看藥物。 同一藥物可因給藥時間的不同， 作用和療效也不同， 故按時間規律服藥可減少盲目性， 準確及時地將藥物送達病灶。 例如哮喘患者一般在夜晚 或清晨氣道阻力增加， 呼吸道開放功能下降， 在淩晨零點到2點最為敏感， 所以多數平喘藥以臨睡前服用為佳；因人體內激素的分泌高峰在早晨7至8點， 此時給予 糖皮質激素類藥物可避免藥物激素分泌的反射性抑制作用， 減少不良反應；胃酸的分泌在餐後和淩晨2點達到高峰， 故中和胃酸的黏膜保護藥應在餐後1至2小時服 用，

晚上睡前加服1次， 效果更好。 ▲(遼寧省人民醫院藥學部臨床藥師 陳 超)

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