服藥後血壓控制不理想　可能是時間不正確

從多家三甲醫院獲悉， 隨著氣溫下降， 前來就診的高血壓患者越來越多。 專家提醒， 一些服藥後血壓控制仍然不理想的患者， 很可能是服藥時間不正確。

據專家介紹， 正常情況下， 人們清晨醒來時， 血壓呈現持續上升趨勢， 上午6時至10時達高峰。 然後逐漸下降， 到下午4時至6時再次升高。 隨著夜幕降臨， 血壓再次降低， 入睡後呈持續下降趨勢， 淩晨2時至4時最低。 因此長效降壓藥適宜清晨空腹服用， 每天服1次；中效或短效藥每天2—3次， 最好能根據血壓的變化規律， 選擇服藥時間；一日3次的短效降壓藥， 白天服藥的時間應安排在血壓高峰之前1—2小時，

降壓藥餐前還是餐後服用， 也很有講究。 一般來說血管緊張素轉換酶抑制劑和β受體阻滯劑（藥名的尾碼分別為“普利”和“洛爾”）一般不需要講究餐前或餐後。 但短效藥卡托普利是特例， 其吸收會受食物的影響， 餐後服用吸收效果差， 因此建議餐前1小時服用。 而一些老年、心衰、糖尿病患者， 為避免空腹服用引起低血壓， 服用這兩類藥時， 可與食物同服， 以延緩吸收， 總的降壓效果不受明顯影響。

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（尾碼為“沙坦”）、硝苯地平控釋片和氨氯地平多數不受食物影響， 餐前餐後服藥均可。 而非洛地平緩釋片應空腹口服或清淡飲食後服用。 緩釋維拉帕米（異搏定）應在進食後服用， 若在空腹時服用， 容易引起胃部不適。 利尿劑應在早上服用， 以免夜間小便次數增加， 影響休息。 氫氯噻嗪的口服吸收快， 但不完全， 所以進食能增加吸收量， 建議餐後服用。