急性膽囊炎的症狀及治療介紹

急性膽囊炎的症狀最明顯的就是會出現疼痛感， 特別是在腹部出現持續性疼痛而加劇的時候要注意， 而且要警惕可能出現的噁心嘔吐問題， 在治療上要注意多休息， 科學的使用一些藥物。

一、.症狀

(1)疼痛：為最主要症狀。 病初時疼痛多局限於上腹部劍突下， 較輕， 呈持續性， 以後疼痛逐漸加劇， 轉至右上腹部， 為持續性伴陣發性加重， 約半數病例可伴右肩背部或右腰部放散痛。 如伴有膽石症， 則疼痛程度更為嚴重， 陣發亦更明顯；若疼痛較劇， 呼吸可受抑制， 表現為淺而快。

(2)噁心、嘔吐：大約半數以上患者有噁心， 1/3以上病例有嘔吐。 實驗證明， 單純膽囊擴張並不引起嘔吐， 而膽總管擴張者常有嘔吐；若症狀甚劇， 應考慮膽囊管或膽總管結石存在之可能。

(3)發熱：患者常有低熱， 一般在38～39℃， 熱度高低與炎症範圍及嚴重程度有關。 寒戰和高熱較少見， 若有此現象多表示已並有膽總管炎或上行性肝管炎。

二、治療

(1)臥床休息、禁食。

(2)胃腸減壓、減少膽汁和胰液分泌。

(3)解痙止痛：常用的藥物有阿托品、山莨菪堿(654-2)或丁溴東莨菪堿(解痙靈)， 肌注或小壺內靜脈滴入。

(4)靜脈補液， 提供足夠熱卡， 糾正脫水和電解質紊亂。

(5)抗生素：應選擇適當的抗生素， 種類和劑量根據病情， 年齡等因素而定。 一般多首選針對革蘭陰性桿菌及厭氧菌的抗生素。 常用者有氨苄西林、慶大黴素、阿米卡星、克羅米通(優力新)或舒他西林(舒安西林)等；對厭氧菌， 一般用甲硝唑(滅滴靈)， 也可用克林黴素(氯林可黴素)。

(6)中藥、針灸：中醫認為急性膽囊炎系肝氣鬱結、脾失健運， 濕熱蘊結所致， 一般是實熱之證， 治宜疏肝利膽， 化濕清熱， 可用柴胡東加減。 針刺療法有解痙止痛， 降低膽道內壓， 促進膽道炎症消退之效。 常用的主穴有膽囊點(阿是穴)、足三裡、陽陵泉、內關等， 配以肝俞、膽俞、曲池等備穴。 草藥可用金錢草、海金沙、車前子， 或魚腥草、馬齒莧、蒲公英等。