已醯半胱氨酸泡騰片使用要注意什麼
慢性支氣管炎在臨床上比較常見， 這種病往往會讓患者感覺到呼吸困難， 咳嗽更是容易出現， 甚至稍微有一點異味就會咳嗽不止， 讓人難以忍受。 所以慢性支氣管炎及時治療才是關鍵。 有的醫生建議患者嘗試乙醯半胱氨酸泡騰片， 那麼這種藥物應該怎麼用， 需要有什麼注意事項嗎?
乙醯半胱氨酸泡騰片
用法用量
成人一日1-2次， 一次1片(600mg)， 以溫開水(≤40℃)溶解後服用。
不良反應
本品口服偶爾發生噁心、嘔吐、上腹部不適、腹瀉、咳嗽等不良反應， 一般減量或停藥即緩解。 罕見皮疹和支氣管痙攣等過敏反應。
注意事項
1、開水沖服會影響療效， 應以溫開水沖服(≤40℃);
2、應用本品時應臨時溶解， 一次性服完;
3、有消化道潰瘍病史者和支氣管哮喘重症患者慎用;
4、本品與鐵、銅等金屬及橡膠、氧氣、氧化物接觸可發生不可逆性結合而失效， 應避免接觸;
5、應避免與酸性較強藥物合用，
6、不可與活性炭同服， 同服時本品54.6%-96.2%被活性炭吸附;
7、肝功能不全患者本品血藥濃度增高、消除t1/2延長， 應適當減量;
8、本品可減低青黴素、頭孢菌素、四環素等的藥效， 不宜混合或同服， 必要時可間隔4小時交替使用。
9、本品與碘化油、糜蛋白酶、胰蛋白酶配伍禁忌。
藥理毒理
本品為粘痰溶解劑， 具有較強的粘液溶解作用。 其分子中所含的巰基(-SH)能使痰中糖蛋白多肽鏈的二硫鍵(-S-S)斷裂， 從而降低痰的粘滯性， 並使痰液化而易咳出。
本品是合成谷胱甘肽(GSH-)的必需氨基酸， 在保持適當的GSH水準方面起著重要的作用， 從而有助於保護細胞因體內GSH水準過低而導致細胞毒素損害。
毒理：小鼠經口攝入的LD50為7888mg/Kg， 大鼠經口LD50>6000mg/Kg。 回復突變試驗(Ames試驗)顯示乙醯半胱氨酸無致突變作用。 本品未觀察到任何畸作用。 在動物生殖毒性研究中， 乙醯半胱氨酸250mg/Kg口服對大鼠無生殖毒性。
藥代動力學
本品口服後在小腸迅速吸收， 約1-2小時血藥濃度達蜂， 600mg口服Cmax為2.57-2.75mg/L。 在進入血循環前很大部分在小腸粘膜及腸腔內去乙醯化， 部分在肝內代謝， 主要代謝產物為半胱氨酸和無機硫酸鹽。 口服生物利用度為6-10%， Cmax、Tmax及生物利用度均呈劑量依賴性增高。 本品的分佈容積(Vd)為0.33-0.47L/kg， 血漿蛋白結合率約為50%， 30%經腎臟清除， 腎清除率為0.19-0.21L/h/kg， 近70%經非腎途徑排泄， 但僅有3%原藥經糞便排泄。
