熬夜加班、大喜大悲 五種情況趕緊測血壓

對於高血壓患者來說， 平穩、達標的血壓有助於減少疾病對心、腦、腎等重要臟器的損害。 但有些病人生活不夠規律， 如熬夜、暴飲暴食、酗酒等， 有可能在某些特殊情況下出現血壓的劇烈波動， 表現為血壓突然升高或降低， 導致頭痛、頭暈、耳鳴、心慌、出汗、噁心、嘔吐等一系列症狀， 嚴重者甚至發生

心衰、心梗、腦出血等危及生命的惡性事件。 下面就為您盤點引起血壓波動的幾種常見原因， 高血壓病人若存在以下情況時應及時補測血壓， 避免發生心腦血管意外。

1.作息紊亂。 有些人由於工作原因， 作息時間十分不規律，

連續的熬夜加班可能會使血壓突然升高。 如果加班不能避免， 就應及時測血壓。 我在臨床上遇到一個典型案例：35歲的小周是一名軟體工程師， 熬夜加班是家常便飯， 加上工作壓力大、生活不規律， 年紀輕輕就有了高血壓。 這天， 他通宵加班寫完程式， 睡一小會兒後起來， 覺得頭暈腦脹， 耳朵裡嗡嗡響， 趕緊喊愛人來幫他測了下血壓， 發現高壓已飆到180。

2.吸煙喝酒。 大量吸煙、喝濃茶或濃咖啡等也可引起血壓升高， 這是因為尼古丁、茶鹼、咖啡因這些物質能夠興奮交感神經系統， 使心率加快、血壓升高。 飲酒對血壓也有不小影響。 曾有這樣的案例， 事業成功的老徐平時應酬較多， 血壓也不太好。 一天， 他喝酒到很晚才回家，

跟妻子抱怨說頭暈得厲害， 妻子以為他血壓又高了， 趕忙讓他吃下一片降壓藥， 誰知他難受得更厲害了， 於是立即就醫。 檢查完才發現， 老徐難受是因為喝酒後血壓低了， 吃降壓藥後更低了， 差點發生危險。 大量飲酒可擴張血管、利尿， 短期內血壓會突然下降， 但之後不久血管的收縮性反而更強， 血壓會再次升高， 甚至超過平時的水準。 因此， 飲酒後一定要及時測血壓， 不要擅自服降壓藥。

3.情緒波動。 情緒起伏較大， 如極度興奮、悲傷， 或焦慮、抑鬱等不良精神狀態可直接引起血壓升高。 如果遇到影響情緒的重大事件， 要警惕血壓突然升高的可能性。 另外， 一些因其他疾病需要手術治療的患者， 常常由於緊張而在手術之前或手術臺上血壓突然升高。

4.氣溫突變。 換季或氣溫變化較大時應加強血壓監測。 部分高血壓病人在冬季天氣寒冷時血壓會突然升高， 而夏天天氣炎熱、出汗較多、飲水較少時血壓會驟然下降。 也有部分高血壓病人由於天熱造成睡眠障礙、心情煩躁， 血壓反而會升高。

5.合併其他疾病。 如果患者存在疼痛、排便困難（如急性尿瀦留、便秘）等， 血壓往往會突然升高， 而急性心衰、急性心梗、大量失血、嚴重嘔吐、腹瀉等疾病則會造成血壓突然下降。 另外， 高血壓如果為原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤、慢性腎臟病、睡眠呼吸暫停綜合征等疾病引起， 稱為“繼發性高血壓”， 這類病人的血壓波動會較大。 高血壓病人如果發現自己血壓起伏不定，

吃藥也難以控制， 應考慮到繼發性高血壓的可能， 並及時就醫。 （劉芳）