細菌性腹瀉有哪些症狀?
細菌性腹瀉是腹瀉的一種, 可分為急性菌痢和慢性菌痢兩種。 急性菌痢的話患者會表現出噁心嘔吐、腹痛、膿血便、高燒等;慢性菌痢的話沒有特別的症狀, 長期不予治療的話會表現出膿便等。
1.急性菌痢
主要有全身中毒症狀與消化道症狀, 可分成四型:
(1)普通型(典型)起病急, 有中度毒血症表現, 畏寒、發熱達39℃、乏力、食欲減退、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、裡急後重。 先為稀水樣便, 1~2天后稀便轉成膿血便, 每日排便數十次, 量少, 失水不顯著。 常伴腸鳴音亢進和左下腹壓痛。 一般病程10~14天。
(2)輕型(非典型)全身中毒症狀、腹痛、裡急後重、左下腹壓痛均不明顯, 可有低熱、糊狀或水樣便, 混有少量黏液, 無膿血, 一般腹瀉次數每日10次以下。 糞便鏡檢有紅、白細胞, 培養有痢疾桿菌生長, 可以此與急性腸炎相鑒別。 一般病程3~6天。
(3)重型.多見於年老體弱或營養不良的患者。 有嚴重全身中毒症狀及腸道症狀。 起病急、高熱、噁心、嘔吐, 劇烈腹痛及腹部(尤為左下腹)壓痛, 裡急後重明顯, 膿血便, 便次頻繁, 甚至失禁。 病情進展快, 明顯失水, 四肢發冷, 極度衰竭, 易發生休克。
(4)中毒型.此型多見於2~7歲體質好的兒童。 起病急驟, 全身中毒症狀明顯, 高熱達40℃以上,
2.慢性菌痢
菌痢患者可反復發作或遷延不愈達2個月以上, 可能與急性期治療不當或致病菌種類(福氏菌感染易轉為慢性)有關, 也可能與全身情況差或胃腸道局部有慢性疾患有關。 主要病理變化為結腸潰瘍性病變, 潰瘍邊緣可有息肉形成, 潰瘍癒合後留有瘢痕, 導致腸道狹窄。 分型如下:
(1)慢性隱匿型.患者有菌痢史, 但無臨床症狀, 大便病原菌培養陽性, 作乙狀結腸鏡檢查可見黏膜炎症或潰瘍等菌痢的表現。
(2)慢性遷延型.患者有急性菌痢史, 長期遷延不愈, 腹脹或長期腹瀉, 黏液膿血便, 長期間歇排菌, 為重要的傳染源。
(3)慢性型急性發作.患者有急性菌痢史,