四磨湯的組成及作用

【名　稱】四磨湯

【出　處】《重訂嚴氏濟生方》卷二

【組　成】人參 檳榔 沉香 天臺烏藥

【功　用】破滯降逆， 補氣扶正。

【主　治】七情傷感， 上氣喘息， 胸膈滿悶， 不思飲食。

【用　法】上四味， 各濃磨水， 取300毫升， 煎三五沸， 放溫服， 或下養正丹尤佳。

【方　論】

1.《醫方集解》：此手太陰藥也， 氣上宜降之， 故用檳榔、沉香， 檳榔性如針石， 沉香入水獨沉， 故皆能下氣;氣逆宜順之， 故用烏藥;加人參者， 降中有升， 瀉中帶補， 恐傷其氣也。

2.《金鑒》：七情隨所感皆能為病， 然壯者氣行而愈， 弱者氣著為病。 愚者不察， 一遇上氣喘息， 滿悶不食， 謂是實者宜瀉， 輒投破耗等藥， 得藥非不暫快，

初投之而應， 投之久而不應矣。 若正氣既衰， 即欲消堅破滯， 則邪氣難伏， 法當用人參先補正氣， 沉香納之於腎， 而後以檳榔、烏藥從而導之， 所謂實必顧虛， 瀉必先補也。 四品氣味俱厚， 磨則取其氣味俱足， 煎則取其氣味純和， 氣味齊到， 效如桴鼓也。

3.《成方便讀》：以檳榔、沉香之破氣快膈峻利之品， 可升可降者， 以之為君;而以烏藥之宣行十二經氣分者助之;其所以致氣之逆者， 虛也。 若元氣充足， 經脈流行， 何有前證?故以人參輔其不逮， 否則氣暫降而鬱暫開， 不久又閉矣， 是以古人每相需而行也。 若純實無虛者;即可去參加枳殼。

4.《歷代名醫良方注釋》：此方乃醒氣、散氣、降氣、納氣， 而又維護正氣之方也。 氣喘分兩大綱， 一在上為實， 乃肺氣不通調;一在下為虛，

乃腎氣不歸根。 本方證治， 兼而有之， 蓋七情感傷， 鬱滯菀結， 氣喘而急， 上而不下， 留滯膈間空膜之地， 形成氣膈。 方制檳榔以開之， 烏藥以異之， 沉香以降之納之。 又用人參之大有力者， 主持其間， 俾氣有統攝， 不致散漫耗蝕， 上下迴圈， 營周不休， 以歸複于生理正常。 尤妙在四藥皆磨， 既取其氣味之全， 又取其緩緩斡旋， 不過攻過補， 致令轉變氣損氣滯反應之嫌。 一本磨上三藥， 倍人參煎湯， 入鹽調下， 對於虛甚不能運藥， 義求人參補力之早達， 未為不可。 然煎則補住氣痰， 恐諸氣藥反難以奏功。 觀喻嘉言《寓意草》， 治痰喘夾虛， 用人參切則效， 人參用煎則不效， 其意殊耐深思。 要之須恰符病竅病機， 斯可耳。