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置換股骨頭能用多少年

股骨頭置換一般應用于老年患者, 但患者出現股骨頭骨折或者是先天性股骨頭發育不良的情況, 是需要進行股骨頭置換的。 當然, 對于一些骨科疾病, 例如風濕、類風濕關節炎, 在病癥的晚期, 可能也需要進行股骨頭置換手術。 一般患者置換的股骨頭可以使用10—15年。

股骨頭疾病最常見的就是股骨頭壞死。 對于瀕臨塌陷或已塌陷變形, 長久疼痛功能障礙者可行人工髖關節置換術, 該手術技術成熟, 成功率高。 人工股骨頭種類很多, 設計在不斷改進, 材料也在不斷改進。 人工股骨頭置換具有關節活動好, 下床早的優點。 但并發癥不少, 主要有4種:感染、脫位、松動和假體柄折斷, 處理上較困難。 所以, 仍應嚴格掌握手術適應證。

手術大體步驟:

①做后外側切口。

②顯露髖關節囊后, 沿髖臼邊緣行T形切開, 并將關節囊切開邊緣用粗絲線吊起。 保留關節囊、髖臼盂唇。 取出股骨頭。

③修整股骨頸殘端, 保留小粗隆上緣股骨頸內側皮質, 股骨頸外側皮質骨修整到大粗隆基底部。 修整股骨頸, 使截斷面的前、后面所留的骨皮質長度相等。

④擴大髓腔, 髓腔銼應貼粗隆側插入髓腔。 將骨水泥成團后填入髓腔內, 插入假體, 使頸托與股骨頸相接觸,

保持前傾角待骨水泥固化。

⑤復位人工股骨頭, 復位后清除髖臼內的碎骨或骨水泥塊。 股骨頭復位后, 將牽拉關節囊的兩絲線結扎。 將后關節囊縫合。 縫合肌肉及皮膚。

股骨頭、頸粉碎性骨折;老年人頭下型股骨頸骨折;股骨頸骨折復位失敗者;陳舊性股骨頸骨折不愈合,

股骨頸部骨質已吸收而髖臼仍保持正常者;股骨頸骨折的病人不能很好配合治療者, 如偏癱、帕金森病;股骨頭部良性腫瘤, 不宜行刮除植骨者;對于惡性轉移性腫瘤股骨頸病理骨折, 為減輕病人痛苦, 也可行人工股骨頭置換。