注意！輪狀病毒乃胃腸炎元兇

概述

輪狀病毒胃腸炎是病毒性胃腸炎中最常見的一種。 普通輪狀病毒主要侵犯嬰幼兒， 而成人腹瀉輪狀病毒則可引起青壯年胃腸炎的暴發流行。

病因

(一)傳染源 患者與無症狀帶毒者是主要的傳染源。 患者急性期糞便中有大量病毒顆粒， 病後可持續排毒4～8天， 極少數可長達18～42天。

(二)傳播途徑 主要通過人傳人， 經糞?口或口?口傳播， 亦可能通過水源污染或呼吸道傳播。 成人輪狀病毒胃腸炎(流行性腹瀉)常呈水型暴發流行， 也可通過生活接觸傳播。

(三)易感人群 普通輪狀病毒主要侵犯嬰幼兒， 以9～12月齡發病率最高， 成人腹瀉輪狀病毒則人群普遍易感， 但主要在青壯年中造成流行。

症狀

(一)普通輪狀病毒胃腸炎 潛伏期1～3天。 病情差別較大， 6～24月齡小兒症狀重， 而較大兒童或成年人多為輕型或亞臨床感染。 起病急， 多先吐後瀉， 伴輕、中度發熱。 腹瀉每日十到數十次不等， 大便多為水樣， 或呈黃綠色稀便， 常伴輕或中度脫水及代謝性中毒。 部分病例在出現消化道症狀前常有上呼吸道感染症狀。 本病為自限性疾病， 病程約1周左右。

(二)成人腹瀉輪狀病毒胃腸炎 潛伏期2～3天， 起病急， 多無發熱或僅有低熱， 以腹瀉、腹痛、腹脹為主要症狀。

檢查

1.血常規 外周血白細胞總數及分類大多正常， 少數偏高， 分類淋巴細胞增加;

2.大便常規及培養 大便鏡檢大多無特殊發現， 少數可見少量白細胞， 培養無致病菌生長;

3.特異性診斷實驗 (1)取糞便作直接或免疫電鏡檢查， 可發現輪狀病毒顆粒;(2)用酶聯免疫附試驗或免疫酶斑試驗檢測糞便上清液中的病毒抗原， 具有較高的敏感性和特異性;(3)從糞便中提取病毒RNA， 進行聚丙烯醯胺凝膠電泳和銀染色， 檢查有無輪狀病毒的RNA電泳圖譜， 既有診斷價值， 又可區別不同型病毒感染;(4)血清學檢測， 感染後5天， 血中可檢測出特異性IgM抗體，

治療

無特效療法， 以對症治療為主。 暫停乳類及雙糖類食物。 吐瀉較重時用止吐劑及鎮靜劑。 口服或靜脈補液以糾正和電解質紊亂。