乳酸鈉溶液的說明書

【藥品名稱】通用名稱：乳酸鈉溶液

英文名稱：Sodium Lactate Solution

商品名稱：乳酸鈉溶液

【是否處方】處方藥

【是否醫保】是

【運動員慎用】否

【主要成分】本品主要成份及其化學名稱為：乳酸鈉。

【性 狀】本品為無色或幾乎無色的澄明黏稠液體。

【藥理作用】人體在正常情況下血液中含有少量乳酸， 主要由肌肉、皮膚、腦及細胞等組織中的葡萄糖或糖原酵解生成。 乳酸生成後或再被轉化為糖原或丙酮酸， 或進入三羧酸迴圈被分解為水及二氧化碳。 因此， 乳酸鈉的終末代謝產物為碳酸氫鈉， 可用於糾正代謝性酸中毒。 高鉀血症伴酸中毒時，

乳酸鈉可糾正酸中毒並使鉀離子自血及細胞外液進入細胞內。 乳酸降解的主要臟器為肝及腎臟， 當體內乳酸代謝失常或發生障礙時， 療效不佳;此外， 乳酸鈉的作用不如碳酸氫鈉迅速。

【藥代動力學】本品靜脈注射後直接進入血液迴圈。 乳酸鈉在體內經肝臟氧化生成二氧化碳和水， 兩者在碳酸酐酶催化下生成碳酸， 再解離成碳酸氫根離子而發揮作用。

【適 應 症】用於糾正代謝性酸中毒， 腹膜透析液中緩衝劑、高鉀血症伴嚴重心率失常QRS波增寬者。

【用法用量】本品供製備乳酸鈉注射液用。 不可直接用於注射。

【不良反應】(1)有低鈣血症者(如尿毒癥)， 在糾正酸中毒後易出現手足發麻、疼痛、搐搦、呼吸困難等症狀， 是由於血清鈣離子濃度降低所致。

(2)心率加速、胸悶、氣急等肺水腫、心力衰竭表現等。 (3)血壓升高。 (4)體重增加、水腫。 (5)逾量時出現堿中毒。 (6)血鉀濃度下降， 有時出現低鉀血症表現。

【禁 忌】(1)心力衰竭及急性肺水腫。 (2)腦水腫。 (3)乳酸性酸中毒已顯著時。 (4)重症肝功能不全。 (5)嚴重腎功能衰竭有少尿或無尿。

【注意事項】(1)浮腫及高血壓患者， 應用時宜謹慎。 (2)給藥速度不宜過快， 以免發生堿中毒、低鉀及低鈣血症。 (3)下列情況應慎用：①糖尿病患者服用雙胍類藥物尤其是降糖靈， 阻礙肝臟對乳酸的利用， 易引起乳酸中毒。 ②水腫患者伴有鈉瀦留傾向時。 ③高血壓患者可增高血壓。 ④心功能不全。 ⑤肝功能不全時乳酸降解速度減慢。 ⑥缺氧及休克， 組織供血不足及缺氧時， 乳酸氧化成丙酮酸進入三羧酸迴圈代謝速度減慢，

以致延緩酸中毒的糾正速度。 ⑦酗酒、水楊酸中毒、Ⅰ型糖原沉積病時有發生乳酸性酸中毒傾向， 不宜再用乳酸鈉糾正酸堿平衡。 ⑧糖尿病酮症酸中毒時乙醯醋酸、β-羥丁酸及乳酸均升高， 且常伴有迴圈不良或臟器供血不足， 乳酸降解速度減慢。 ⑨腎功能不全， 容易出現水、鈉瀦留， 增加心臟負擔。 (4)應根據臨床需要作下列檢查及觀察：①血氣分析或二氧化碳結合力檢查。 ②血清鈉、鉀、鈣、氯濃度測定。 ③腎功能測定， 包括血肌酐、尿素氮等。 ④血壓。 ⑤心肺功能狀態， 如浮腫、氣急、紫紺、肺部羅音、頸靜脈充盈， 肝-頸靜脈返流等， 按需作靜脈壓或中心靜脈壓測定。 ⑥肝功能不全表現黃疸、神志改變、腹水等， 應於使用乳酸鈉前後及過程中， 經常隨時進行觀察。

【相互作用】乳酸鈉與新生黴素鈉、鹽酸四環素、磺胺嘧啶鈉呈配伍禁忌。

【孕婦及哺乳期用藥】孕婦有妊娠高血壓綜合征者可能加劇水腫、增高血壓， 應用時宜謹慎。

【兒童用藥】兒童酌減

【老人用藥】老年患者常有隱匿性心、腎功能不全， 也應慎用。

【藥物過量】藥物過量可致堿中毒、鈉瀦留等。

【貯 藏】遮光， 密閉保存。

【分 子 式】C3H5NaO3

【分 子 量】112.06

【批准文號】國藥准字H20055511