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切口疝是醫療事故引起的嗎

臨床上很多病人在治療疾病的時候可能會應用到手術治療, 但是因為個人的身體情況不同, 所以有些患者在做手術治療, 以后可能會出現一些后遺癥, 甚至有的人認為這些后遺癥和醫療事故是有關系的, 比如有些人在做手術的時候可能會導致腹壁有切口疝的形成。 那么切口疝是醫療事故嗎?

1.切口疝主要原因是切口的愈合不良, 或者切口組織缺損導致的。 手術以后病人有咳嗽、便秘, 這些癥狀可能導致腹壁的切口疝, 主要表現就是切口的下方出現一個腫物, 平臥后消失。 最少要等三個月以上才能手術, 是常見的手術并發癥, 不屬于醫療事故。 為避免切口疝的發生, 臨床醫生應根據治療目的, 精心設計切口, 盡量少用經腹直肌和腹直肌旁切口, 代之以橫形切口, 正中切口和旁正中切口。

2.臨床常見的切口疝主要有3種類型:普通切口疝、腹腔鏡術后戳孔疝和腹部暫時關閉術形成的切口疝, 后者多發生于腹腔間隙綜合征的病例, 如腸外瘺后切口裂開的病人, 由于不能及時二期縫合, 皮膚爬行覆蓋腸管切口自行愈合所致。 根據疝環大小, 腹壁切口疝一般可分3型:①巨型:直徑>10厘米;②中型:直徑5~10厘米;③小型:直徑

3.腹壁切口疝應以手術治療為主, 但對年老體弱、有使腹腔內壓力增高的慢性疾患者、癌癥晚期和合并內外科急危重癥者, 可非手術治療包括:保護切口疝、防止疝內容物損傷;局部使用彈力腹帶或腹圍包扎, 防止疝塊突出;處理咳嗽便秘等全身情況。

切口疝形成后, 局部組織需要再塑型, 約需6個月。 為預防術后復發, 切口疝的修復手術以疝發生后6個月實施為宜。 因第1次手術后, 腹腔臟器存在炎性粘連, 修復手術較早實施, 容易損傷腸管。