中醫疾病

心跳太快感覺要“死”,請喝下這碗湯

心悸, 中醫病證名。 是指病人自覺心中悸動、甚則不能自主的一種病證。 多因體虛勞倦, 情志內傷, 外邪侵襲等, 導致心神失寧而發病。 故治療上應分虛實, 虛證分別治以補氣、養血、滋陰、溫陽;實證則應祛痰、化飲、清火、行瘀。

臨床一般多呈發作性, 每因情志波動或勞累過度而發作, 且常伴胸悶、氣短、失眠、健忘、眩暈、耳鳴等症。 病情較輕者為驚悸, 病情較重者為怔忡。

本方是用於由於心律失常或其它原因導致的早搏, 大家可以自己參考學習。

【藥物組成】

人參、炙甘草各6克, 黨參、黃芪各30克, 苦參15克, 丹參18克, 當歸12克, 琥珀(沖服)3克, 川芎10克, 赤芍9克。

加減:頻繁早搏, 加煆龍骨、牡蠣;偏陰虛者, 黨參易太子參, 加五味子、沙參;偏陽虛者, 加肉桂、制附子;失眠多夢者, 加朱砂安神丸;眩暈者, 加天麻、菊花。

【適用病症】

各種原因引起的早搏

【用藥方法】

每天1劑, 水煎, 分早、晚服。 連續用藥30天為1個療程。 並口服胺碘酮每次0.2克, 每天3次;根據早搏減輕程度, 逐漸減為每次0.2克, 每天2次;後以每次0.2克, 每天1次為維持量。

【臨床療效】

此方加減治療各種原因引起的早搏156例, 顯效(症狀消失, 早搏基本消失)106例, 有效(症狀改善, 早搏次數比治療前減少≥60%)38例, 無效(未達到上述指標)12例。

總有效率92.2%。

【病案舉例】

某男, 48歲。 患冠心病3年, 近6個月來因情志不暢感胸悶、胸痛加重, 伴心悸乏力, 自服速效救心丸症狀減輕不明顯。 診見:胸悶憋氣, 胸部脹痛, 心悸氣短, 煩躁不安, 失眠多夢, 舌暗紅有瘀斑、苔薄白, 脈結代而澀。

血壓18/13kPa。 心電圖示:ST段改變,

T波倒置, 可見寬大畸形(QRS波。 西醫診斷為冠心病心絞痛, 頻發性室性早搏。 中醫診斷為心悸(氣虛血瘀、心脈痹阻)。 治以益氣活血化瘀、養心安神。

予四參養心穩律東加龍骨30克, 砂仁10克。 口服胺碘酮每次0.2克, 每天3次。 7天后心悸、胸悶、胸痛症狀改善, 心電圖示室性早搏減少。 前方繼服, 改胺碘酮每次0.2克, 每天2次。 連服30天后病情穩定, 複查心電圖大致正常, 室早消失。

【高血壓的哪些事說明】

早搏屬中醫學的心悸、怔忡範疇。 其病變主要在心, 病機為氣虛血瘀。 氣血虧虛不能養心則心悸;氣虛無力鼓動血脈, 血脈瘀阻而心失所養則怔忡不安。

臨證中, 早搏患者多見有脈結代而澀, 舌質紫暗、舌下脈絡青紫等, 均為血瘀之象。 氣虛導致血瘀, 血瘀是氣虛的結果, 所以疾病在發生發展過程中, 均含有氣虛血瘀這一病理產物, 故治療當從整體出發, 標本兼顧, 以益氣活血化瘀為主, 結合辨證施治, 根據證候變化而適當調整用藥。

現代醫學研究證實, 心血管疾病患者在不同的疾病階段可發生血流動力學、血液流變學和凝血機制的障礙,

應用活血化瘀藥可改善其異常的病理變化而獲得治療效果。

四參養心穩律湯中的人參、黨參、黃芪意在補益心氣, 鼓動血脈運行;川芎、丹參、當歸、赤芍活血化瘀通脈, 使血脈暢通而心有所養;琥珀養心安神定驚;苦參, 現代藥理研究發現對多種心律失常均有抑制作用, 能使心率減慢, 房室傳導時間延長, 是現代臨證中治療早搏的常用藥物;炙甘草調和諸藥。 全方配伍, 共奏益氣通脈、活血化瘀之功, 使心氣布而瘀滯消, 經脈通而血運暢。