健康生活

低血鈣咳嗽是怎麼回事

低血鈣症問題要引起重視, 而低血鈣症也是會引起咳嗽問題的同時還會伴有不太不協調, 全身無力頭痛, 甚至是手腳抽筋等這些不良的症狀, 有的嚴重的話, 還會誘發心律失常。

1、低血鈣是指血清, 離子鈣濃度低於正常人水準的症狀, 由於臨床上只測試鈣的濃度, 所以一般鈣的濃度偏低也稱低血鈣。 低血鈣患者多有步態不協調, 全身無力, 頭痛等症狀, 易誘發手腳抽筋, 癲癇, 佝僂, 嚴重的可能誘發心律失常。 低血鈣患者應多吃含鈣高的食品, 也可多吃水果, 多曬太陽, 促進鈣的吸收。

2、有症狀和體征的低鈣血症病人應予治療, 血鈣下降的程度和速度決定糾正低鈣血症的快慢。 若總鈣濃度小於7.5mg/dl(1.875mmol/L), 無論有無症狀均應進行治療。

3、低鈣血症若症狀明顯, 如伴手足搐搦、抽搐、低血壓、Chvostek征或Trousseau征陽性、心電圖示Q-T間期ST段延長伴或不伴心律失常等, 應予立即處理一般採用10%葡萄糖酸鈣10ml(含Ca2+90mg)稀釋後靜脈注射(大於10min), 注射後立即起作用必要時可重複使用以控制症狀。 注射過程中應密切監測心率, 尤其是使用洋地黃的病人, 以防止嚴重心律失常的發生。 若症狀性低鈣血症反復發作可在6~8小時內靜脈滴注10~15mg/kg的Ca2+。 氯化鈣亦可使用, 但對靜脈刺激大。 Ca2+濃度不應大於200mg/100ml防止外滲後造成對靜脈和軟組織的刺激。 若患者伴有低鎂血症必須同時予以糾正。

4、慢性低鈣血症首先要治療低鈣血症因, 如低鎂血症、維生素D缺乏、營養不良等;另外可以給予口服鈣和維生素D製劑(營養性維生素D或活性維生素D)。

口服鈣製劑包括葡萄糖酸鈣、枸櫞酸鈣和碳酸鈣, 根據低鈣血症情選擇應用, 一般每天可服1~2g, 魚肝油內富含維生素D, 可促進鈣從腸道吸收, 價廉, 但作用較慢一旦作用發生可持續較久, 應經常監測血鈣調整用量。 活性維生素D包括25(OH)2 D3及1,25(OH)2 D3(骨化三醇), 作用較快, 尤其是後者, 用後1~3天開始生效, 且作用時間短, 使用較安全, 每天使用0.25~1μg。 非腎功能衰竭的慢性低鈣血症也可在低鹽飲食的基礎上使用噻嗪類利尿劑以減少尿鈣的排出。