視網膜靜脈周圍炎
概述
視網膜靜脈周圍炎亦稱Eales病，
或青年性復發性視網膜玻璃體出血。
病因
病因不明，
以往認為是視網膜或其血管對結核蛋白的一種變態反應，
多見於男性青狀年，
雙眼先後發病，
有復發趨勢。
症狀
初期多不自覺，
常於視網膜出血後始引起病人注意，
如少量出血侵入玻璃體時，
病人眼前常有條索狀黑影，
隨眼球轉動而飄動；出血多時，
可有紅視，
視力極度下降，
甚至僅辨指數、手動或光感。
檢查
發病初期眼底周邊部小靜脈壁上，
出現寬窄不一的白鞘，
在受累靜脈附近還可見到點狀或火焰狀出血。
由於靜脈管壁受到病變壓迫和牽拉，
如病情繼續發展， 靜脈可因破裂或血栓形成而發生大出血。 可在玻璃體內形成大小不一與形狀不同的結締組織條索或膜狀物， 其上有新生血管， 以往稱為增殖性視網膜炎（retinitis proliferatis）。 這些結締組織收縮時， 可發生牽拉性視網膜脫離， 視力難以恢復。 如出血過多， 可繼發出血性青光眼。
螢光血管造影檢查， 活動期病變的小靜脈紆曲有滲漏斑， 附近有無灌注區， 新生血管部位有廣泛滲漏， 水腫區有螢光素染色， 出血斑遮蓋螢光成暗斑。 在靜止期病變， 小靜脈壁螢光染色， 附近的血管吻合及新生血管明顯扭曲伴有滲漏。 本病如累及視網膜中央靜脈主幹， 螢光造影可出現視網膜中央靜脈阻塞所見的圖像。
治療
1.病因治療：去除病因，
可試用抗結核療法，
如口服異煙肼100毫克，
每日三次，
鏈黴素肌注每日一克。
2.加強營養，
增強抵抗力，
可補充維生素藥物和鈣劑。
3.出血期間安靜休息，
給予止血劑，
如肌注安絡血；出血停止、進入吸收期，
可肌肉注射安妥碘，
每日或隔日一次，
十次為一療程，
中間休息1～2周；胎盤組織液5毫升肌注，
每週二次。
治療期間應經常觀察眼底。
藥物治療的效果尚未確認。
4.激素療法：對抑制炎症和減少機化物的形成可能有一定作用。
5.鐳射療法：可採用鐳射封閉病變的血管，
出現新生血管和毛細血管無灌注區時，
可作局部視網膜光凝術。
6.中藥：出血期可口服雲南白藥或涼血止血及清熱涼血方劑，
