轉氨酶偏高了就得了肝病？

指導：廣東省婦幼保健院內科主任 胡春玲主任醫師

前段時間王先生去體檢的時候， 發現大多數檢查結果都很正常， 唯獨驗血報告單中穀丙轉氨酶顯示為58， 比正常值偏高一些。 拿到報告單後， 王先生變得焦慮起來：因為他聽身邊的朋友說， 轉氨酶高跟肝臟有關， 這下自己是不是得了肝病了呢？王先生懷著忐忑不安的心情拿著報告單去找醫生， 醫生經過瞭解王先生的情況後告訴他說不要緊的， 注意多休息就可以了。 那麼， 體檢中發現轉氨酶偏高了， 是不是就得了肝病了呢？

人們到醫院抽血化驗時，

總是離不開一個檢查指標---轉氨酶， 那麼， 轉氨酶到底是什麼來的呢？為什麼要在體檢中做這個項目？如果檢查報告中它的值偏高的話到底有什麼意義呢？是不是就提示得肝病了呢？體檢中發現轉氨酶偏高時， 應該要怎麼辦？

人的生命離不開蛋白質， 而蛋白質的基本單位是氨基酸， 在人體的代謝過程中， 一種氨基酸要脫去“氨基”或合成一種新的氨基酸， 需要一個非常重要的反應---轉氨基， 在這個反應過程中需要借助一種特殊的物質來催化或促進， 這種物質， 就是我們說的轉氨酶。 轉氨酶在正常人的血液中是存在有一定數量的， 只是它存在的量是非常少的， 在健康人的血液中通常不超過40單位。 人體內的轉氨酶有20多種，

其中最主要的有丙氨酸轉移酶和天冬氨酸轉移酶， 其中ALT主要集中在肝細胞中， 在臨床上常將它作為反映肝功能情況的一個重要生化指標， 而AST則較多地分佈在人體的骨骼肌、心肌、腎及腦中。

有些人一旦在體檢中發現自己的轉氨酶偏高時， 就變得忐忑不安起來， 擔心自己是不是得了肝病， 於是便私自去藥店買了很多保肝護肝的藥物來吃。 是藥三分毒， 盲目用藥物進行保肝護肝治療， 不僅有可能會延誤病情， 而且還可能會因濫用藥物而造成藥物性肝炎等肝損害， 最終導致保肝不成反傷肝。

其實， 造成轉氨酶偏高的原因是多方面的：由於轉氨酶在肝細胞中的含量比較高， 它能敏感地監測到肝臟是否受到損害，

當各種原因等造成肝細胞損害時， 肝細胞外的細胞膜被破壞， 轉氨酶被釋放到血液中， 這時我們就可檢測到轉氨酶出現了不同程度的升高， 如各種肝炎病毒等造成肝細胞損害時， 常見的乙型肝炎病毒沒有被抑制的慢性乙型肝炎患者， 由於肝細胞不斷被破壞， 轉氨酶不斷地釋放入血液中， 導致其轉氨酶的量常超過正常值上限的2倍， 甚至更高， 且一直不下來， 呈持續性升高狀態；還有一些慢性乙型肝炎患者也可出現轉氨酶時而輕度升高， 時而明顯升高， 時而超過正常， 時而降回正常值的情況。 而且， 同肝臟一樣， 人體中的骨骼肌、心臟、腦、胰、脾等臟器內的轉氨酶活力也是很強的， 當這些器官出現疾病如心肌炎、膽囊炎等疾病時， 也可引起轉氨酶升高。 另外， 健康人在過於勞累、劇烈運動、酗酒、營養不良、吃了過於油膩的食物等， 也可出現轉氨酶暫時性的升高， 但升高的幅度比較小， 持續時間也比較短。 一些膽道疾病如膽管炎、膽囊炎等， 也可出現轉氨酶升高的現象。 此外， 生病時如果服用了一些會損害肝臟的藥物如紅黴素、解熱鎮痛藥、抗結核藥等， 也會出現轉氨酶升高的現象， 但這種因藥物導致的轉氨酶升高通常在停用這些藥物後， 轉氨酶水準都能很快地恢復正常。

所以， 當我們在體檢中發現轉氨酶升高時， 最好能請專業的醫生來幫忙判斷升高的原因， 遵從醫生的處理建議， 切勿自己自作主張， 以免造成不可挽回的損失。