兒童使用非處方藥及接種疫苗小管家(1)

目錄

第一章：如何正確選用非處方藥

第二章：兒童疫苗接種小管家

編者按：兒童生病是家長最為揪心的事，但是也不能因為擔心而盲目得為孩子吃藥，尤其是非處方要，那麼，如何正確選用非處方藥？兒童接種疫苗是預防疾病的關鍵，但是接種疫苗注意事項要牢記。

孩子用非處方藥須注意什麼

了讓媽媽做好家庭保健，大病到醫院，小病自己看，本文將介紹一些常見病、多發病的自我藥療，最重要的是要學會使用非處方藥，也稱OTC藥品（Over—The—Counter），在沒有醫生或其他醫務工作者指導的情況下治療輕微的疾病。

如何正確選用非處方藥

·自我判斷症狀。通過自己獲取的資訊和擁有的常識，對自己的症狀進行自我判斷，如您自覺鼻塞、咽痛、周身不適、體溫高於正常，您可能會判斷患了“感冒”而自行選用抗“感冒”的藥物。

·正確選用藥品。可查看所購藥品詳細使用說明書，也可在購買時向藥師詢問。

·查看藥品包裝，不能購買“三無”產品，不要購買包裝破損或封口已被打開過的藥品，更不要購買過期產品。

· 使用時詳細閱讀說明書。嚴格按說明書中標示的劑量使用，切不可超量使用，一定要看說明書中注明的禁忌藥。如果您有說明書中所列禁忌症，切莫饒幸使用。還要注意藥物說明書中的注意事項，如服藥時應禁食的東西服用時間，服用方法等。

·注意保管好藥品。通常需放置陰涼乾燥通風處。有些需放置低溫處的一定要遵照要求放置。

·自我藥療3天后症狀仍不見緩解或減輕，應及時看醫生。

·藥品不要放在小孩可以拿到的地方。

並不是一天24小時都可隨時隨地買到藥品，而患病卻不分時間。尤其是深更半液患病，就更是麻煩，臨時購買藥品，很不方便，最好是家中備些常用藥品。備什麼藥好呢？

在注射疫苗時應注意：

1、要在孩子身體狀況好的時候進行

2、接種前要先測體溫，若有發燒要推遲接種、未完全恢復健康前暫緩注射，但應在病好後及時補接種。

3、接種後，當天不要洗澡，也不能讓孩子太疲勞。

4、屬過敏體質者，應向醫生反應

5、極個別孩子可能會高燒，可請醫生看看，給予對證治療

以下情況是不能在期間注射疫苗：

1、如孩子正在發燒，患有急性傳染病、哮喘、風疹、濕疹等疾病或有心臟病、腎炎及肝炎等疾病時，暫時不要打預防針。

2、孩子腹瀉時不要吃小兒麻痹糖丸，等病好後兩周才能補吃。

3、有“羊癲瘋”病史及藥物過敏史的兒童不要進行預防接種。

總結：兒童沒有頑強的抵抗力，接種疫苗是兒童預防疾病的良好選擇，接種疫苗也要選對時期，不同疫苗的接種注意事項不同，趕緊來學習下吧。兒童疾病肺處方藥的用藥須知要牢記哦。（文章原載于《健康嚮導》，刊號：2012第1期，作者：牛鴻、翟如芳，版權歸作者所有；轉載目的在於傳遞更多資訊，並不代表三九養生堂贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題，請儘快與我們聯繫，我們將在第一時間刪除內容）

感冒藥

可備用的感冒藥有：複方金銀花沖劑（口服液）、利咽解毒沖劑、複方感冒靈（清）、維C銀翹片、康泰克（適用于年長兒）、小兒速效感冒片（顆粒）等藥。大多是複方製劑。成人使用的感冒藥不要用於小兒。

感冒藥服用方法簡單，一般按說明書服用。症狀重、體溫高交到醫院就診，排除其它疾病。

感冒是由不同類型的病毒引起的上呼吸道粘膜急性感染。主要症狀為鼻涕、噴嚏、鼻塞、乾咳、咽痛等症。對感冒的治療主要是解除鼻充血，減少鼻分泌物，減輕發熱、頭痛等症狀。服用感冒藥一周仍不見好轉應看醫生。

抗生素

抗生素一般需在醫生指導下使用。小兒常用的有青黴素類，如阿莫西林、阿莫仙青黴素、V鉀片等，這類藥給患兒初次使用時應注意過敏反應，對青黴素過敏者慎用。其次是頭孢菌素類，如欣可諾，歐意等。使用此類藥也應注意過敏反應。

不適用於嬰幼兒的抗菌素，大環內酯類，如紅黴素、羅紅黴素、利菌沙、嚴迪等。這類藥不適於用於嬰幼兒，其它如磺胺類（如複方新透明）、氨基糖甙（如慶大黴素），不適用於小兒。若有必要使用，應在醫生指導下慎用。

使用抗菌素時應注意事項：

有的父母當小兒患病，尤其是發熱的，心急如焚，恨不得一下治好，往往是頻繁更換抗菌素。甚至早晨服一種，中午又換另一種結果是哪種抗菌素也達不到抗菌作用。一般情況下抗菌素應使用3天，如無效再更換另一種頻繁更換抗菌素，不但起不到有效殺菌作用，還容易產生耐藥性。

服用任何一種抗菌素，都應在飯店，儘量不空腹服用。

一些酶類製劑應與抗菌素間隔一段時間如乳酶生、乳酸菌素片、整腸生、麗珠腸樂等應與抗菌素間隔至少2小時。純中藥製劑一般空腹服用，與抗菌素間隔1－2小時。

不要長期作用抗菌素。有的父母帶小兒看病，醫生開據處方。小兒病程遷址。如咳嗽，父母就自行給小兒服用醫生曾開據的處方藥。有的服用長達半月，甚至一個月。長期服用抗菌素會造成菌群失調，白細胞下降等後果。

退熱藥

發熱是一種防禦機制，但高熱可損害機體和引起併發症，如小兒高熱驚厥。所以，小兒發熱須積極處理，除了用物理降溫外，還應使用退熱藥，但要知道，退熱藥只是對症治療，治標不治本，不能解除疾病原因，而且高熱或持續發熱不退是嚴重疾病的信號。因此，使用退熱藥的同時，還應使用治療疾病的藥物，連續3天仍不退熱應看醫生。

可備用的藥有：撲熱息痛、小兒魯末那、小兒退熱栓、百服寧、泰諾、泰諾林、小白退熱口服液、柴胡飲、小兒退熱口服液等。

最佳必備退熱藥及使用方法：

① 撲熱息痛適用於2歲以上小兒根據年齡不同選擇不同劑量，一般情況下，2－3歲5－100毫克，4－6歲100－150毫克，7－9歲150－200毫克，10－12歲200－250毫克。12歲以上，250－500毫克，輕度發熱38℃以下，選擇較小劑量，中度發熱38℃－39℃，選擇中間劑量，高熱39℃以上選擇大劑量。撲熱息痛規格有兩種，500毫克／片、300毫克／片。

② 小兒魯末那：尤其適用于嬰幼兒。除有退熱作用外，還有止驚作用。可預防小兒高熱驚厥，價格便宜，療效好。一般情況下，半歲前半片，以後每歲1片。即3歲小兒可服3片，可根據發熱程度加減劑量。

③ 小兒退熱栓：當小兒高熱，使用退熱栓，有很好的退熱效果，使用退熱栓時，要注意放置方法。把外包裝去掉，小兒取側臥位，暴露肛門，緩緩推入退熱栓直至全部進入肛門。

其它備選商品藥還有：日夜百服寧、泰諾、泰諾林、康利諾等。可按照說明書使用。

使用退熱藥時應注意以下幾點：

退熱藥，顧名思義，發熱才需服用。有的父母怕小兒發熱，在小兒不發熱時也給服用退熱病，以便預防發熱。這是不對的。當小兒不發熱時，服用退熱藥，小兒出汗過多，丟失過多電解質，造成低體溫，失鹽失水出現虛脫，甚至休克。

小兒發熱不同于成人，不要忘記物理降溫，尤其是嬰幼兒，物理降溫速度快，副作用少，優於藥物降溫。

小兒汗腺不發達，不易“發汗”切莫給小兒多穿多蓋“捂汗”，這樣不但不能降溫反而使小兒體溫聚升，甚至造成高熱驚厥。

服用退熱藥間隔時間一般不超過4－6小時。當體溫降至已常或較前下降後，也應4小時後測量體溫，及時發現小兒發熱，不要等到小兒再次出現高熱時方服用退熱藥，以免出現高熱驚厥。

服用退熱藥時，藥物劑量可靈活掌握，中度發熱按說明書推薦劑量，高熱或超高熱時可適當增加劑量，中度認下發熱可減少劑量。

小兒發熱一定要頻飲水，稍增加食鹽攝入量，飲料不能代替白水。

止咳、祛痰、平喘

止咳藥

咳嗽是一種保護性的呼吸道反射，可將異物（痰液等）從氣管、及氣管中排出，使呼吸道通暢，因此，輕度咳嗽一般不需用藥，但咳嗽過頻過重，則應及時治療，減輕患兒痛苦。對於頑固的咳嗽可在醫生指導下使用鎮咳藥代表藥有：咳必清、咳快好、美沙芬等。

祛痰藥：

痰是呼吸道粘膜的分泌物，可因炎症增加阻塞呼吸道引起咳嗽，祛痰藥可衡釋粘液，促使呼吸道中的液體流出。

祛痰藥一般副作用較多，較少給小兒使用。

平喘藥：

哮喘、喘息是小兒易出現的症狀，代表藥有氯喘、喘定、舒喘靈、嗽必妥等。此類藥不推薦給兒童使用。

以上鎮咳、祛痰、平喘藥既然不宜用於兒童，為什麼在小兒常備藥中提起呢？主要是提醒父母，止咳、祛痰、平喘藥要儘量避免使用。

那麼小兒咳嗽、喘用什麼藥好呢？醫生推薦使用中成藥或一些複方製劑，即便其中含有上述幾類藥物成分，量也較小。廠家在製作過程中也考慮到了，小兒服用小兒類止咳祛痰平喘藥比較安全。

常用的有：小兒咳喘靈沖劑、小兒咳喘靈口服液、兒童清肺口服液，小兒黃龍咳喘沖劑、小白止咳糖漿、密煉川貝糖漿、蛇膽川貝液等。

服用止咳、祛痰、平喘藥時注意：

此類藥大都是對症藥，治標不治本，應治療疾病本身，如肺炎、氣管炎、支氣管哮喘等，若沒有其它病症，可單獨使用。若效果不好，應及時看醫生。

有的父母見小兒咳喘較重，心情急切，不按說明書服用，過量，超大劑量使用，這是不對的，藥物都有其不良反應，毒副作用。不應過量服用。

止瀉藥

腹瀉是小兒常見疾病，引起小兒腹瀉的原因多種，當服用止瀉藥時，應注意病因治療。

可備用的腹瀉藥：思密達、鞣酸蛋白、參嶺白術散、小兒瀉速停等。

細菌性腹瀉應使用抗菌素。

病毒性腹瀉可使用抗病毒藥。

生理性腹瀉應注意飲食狀況。

服用止瀉藥時應注意：

小兒腹瀉是兒童常見病，多發病，如不及時治療可因脫水，中毒等而危及患兒生命。所以，不能忽視小兒腹瀉，特別是急性水性便中毒痢疾，長期遷延腹瀉。應及時看醫生。注意補充水、電解質，不提倡饑餓療法治小兒腹瀉，以免造成小兒營養不良。

小兒腹瀉病的飲食治療和護理有時比藥物還重要，要加強綜合治療。

不要忽視口服補液鹽的作用。小兒腹瀉丟失大量水、電解質，口服補液鹽可補充之。

如沒有確切的感染證據，不要濫用抗菌素，以免引起腸道菌群失調，而加重腹瀉。嚴重者導致黴菌性腸炎。

不要來用肌注藥物的途徑來治療小兒腸炎。

如果小兒無嘔吐，能順利喂給口服補液鹽，病情較輕，無明顯脫水，儘量口服補液，以免因群脈劑補液給小兒帶來痛苦和不便。

兒童疫苗接種小管家

目前，一部分家長認為某些傳染性疾病{如脊髓灰質炎）已幾乎絕跡，無需接種。這是錯誤的認識！其他家長也對兒童疫苗接種存在一些認識誤區，本文就總結一些常見的誤區，希望能引起家長的注意。

誤區一：某些傳染性疾病已幾乎絕跡，寶寶無需接種疫苗

由於免疫接種的實施，多數疾病在某一國家或地區的發生率可能降到了非常低的水準，但並不意味著傳染那些疾病的細菌和病毒已絕跡，他們很可能通過遊客而被帶到當地，從而傳給當地居民，因此國家規定的計畫內疫苗，父母應該積極配合為寶寶接種，這樣其實也間接保護了那些不能按種疫苗或對疫苗沒反應的人群。

誤區二：接種過疫苗就100%不會生病

為了使疫苗安全，生產疫苗所使用的病毒或細菌都被滅活或減毒，沒有一種疫苗的保護率是100%，大多數常規使用的疫苗保護率在85%一95%左右。由於個體差異，也並不是所有人都能免疫成功。

誤區三：打疫苗有不良作用，影響身體健康

疫苗的研發與藥品一樣，投資巨大、研發週期長（平均為7—10年）、上市審批嚴格；由於疫苗的使用對承為正常健康人群，要求比藥品的製造技術複雜，生產週期更長，安全性要求更高。按種疫苗要求在醫生專業指導之下，正確掌握禁患忌證，安全性是有保證的。事實上大多數疫苗的不良反應，如接種部位酸痛、輕微發熱等，是短暫而且是臨時的。

誤區四：母乳餵養的兒童無需接受預防接種

母乳餵養呵以提高寶寶抵抗力，並不像疫苗那樣可以預防傳染病，母乳餵養的嬰兒可能少患感冒，但母乳並不能預防像百日咳、脊髓灰質炎、白喉等嚴重的疾病；有些父母認為小孩打了疫苗還會染病，疫苗效果不佳，其實不然，打了疫苗的小孩還會患病是與小孩本身的體質有關。一般來說，接種疫苗獲得免疫率為85%以上，不接種疫苗獲得免疫翠就為零了。

誤區五：預防接種是醫學界公認預防和控制傳染病最為安全、經濟、有效的手段之一。

因此，建議有條件的家長在計畫免疫的基礎上自費選擇更多種類的疫苗，如水痘疫苗、甲肝疫苗、流感疫苗等，多接種，多保護。下面為大家介紹計畫內疫苗和計畫外疫苗接種的時間及相關知識，希望為寶寶下一份全面的“免疫”保單。

計畫內疫苗的具體時間表

出生24小時 ：內乙肝疫苗（第一次）卡介苗

1個月寶寶 ： 乙肝疫苗（第二次）

2個月寶寶：小兒麻痹疫苗（第一次）

3個月寶寶：小兒麻痹疫苗（第二次）、百白破疫苗（第一次）

4個月寶寶：小兒麻痹疫苗（第三次）、百白破疫苗（第二次）

5個月寶寶：百白破疫苗（第三次）

6個月寶寶：乙肝疫苗（第三次）、流腦疫苗（第一次，6~18個月齡，間隔3個月）

8個月寶寶：麻疹疫苗（初種）、乙腦疫苗（初種）

9個月寶寶：流腦疫苗（第二次）流腦疫苗

1.5-2周歲寶寶：甲肝疫苗、乙腦疫苗（加強）、百白破疫苗（加強）、小兒麻痹疫苗（部分加強）

4周歲寶寶：小兒麻痹疫苗（加強）

7周歲寶寶：麻疹疫苗（加強）白破二聯疫苗（加強）

12周歲寶寶卡介苗（農村、加強）

計畫外疫苗接種表

流感疫苗：對7個月以上、患有哮喘、先天性心臟病、慢性腎炎、糖尿病等抵抗疾病能力差的寶寶，一旦流感流行，容易患病並誘發舊病發作或加重，家長應考慮接種。

肺炎疫苗：肺炎是由多種細菌、病毒等微生物引起，單靠某種疫苗預防效果有限，一般健康的寶寶不主張選用。但體弱多病的寶寶，應該考慮選用。

B型流感嗜血桿菌混合疫苗（HIB疫苗）：世界上已有20多個國家將HIB疫苗列入常規計畫免疫。5歲以下寶寶容易感染B型流感嗜血桿菌。它不僅會引起小兒肺炎，還會引起小兒腦膜炎、敗血症、脊髓炎、中耳炎、心包炎等嚴重疾病，是引起寶寶嚴重細菌感染的主要致病菌。

輪狀病毒疫苗：輪狀病毒是3個月～2歲嬰幼兒病毒性腹瀉最常見的原因。接種輪狀病毒疫苗能避免寶寶嚴重腹瀉。

狂犬病疫苗：病後的死亡率幾乎100%，還未有一種有效的治療狂犬病的方法，凡被病獸或帶毒動物咬傷或抓傷後，應立即注射狂犬疫苗。若被嚴重咬傷，如傷口在頭面部、全身多部位咬傷、深度咬傷等，應聯合用抗狂犬病毒血清。

水痘疫苗：如果寶寶抵抗力差應該選用；對於身體好的寶寶可用可不用，不用的理由是水痘是良性自限性“傳染病”，列入傳染病管理範圍。即使寶寶患了水痘，產生的併發症也很少。

甲型肝炎疫苗：甲型肝炎又稱急性傳染性肝炎，肝炎病毒通過消化道傳染。流行範圍較廣。凡1歲以上未患過甲型肝炎但與甲型肝炎病人有密切接觸的人，以及其他易感人群都應該接種甲肝疫苗。