輸卵管發育異常與不孕

輸卵管發育異常較少見， 也不容易被發現， 常與生殖道發育異常並存， 導致不孕或宮外孕。

【類型】

1．輸卵管缺失

(1)一側輸卵管缺失與單角子宮同時存在， 因胚胎早期一側苗勒氏管未能形成所致。
(2)真兩性畸形有睾丸或卵睾側可能不形成輸卵管。 因在胚胎分化早期睾丸組織的支援細胞受H-Y抗原的影響， 產生抗苗勒氏管因數， 使同側苗勒氏管不能形成或抑制其分化發育。
(3)雙側輸卵管缺失， 多數與先天性無子宮或僅有殘遺子宮畸形並存。 因為雙側苗勒氏管未形成或發育受阻有關係。

2.輸卵管發育不良 輸卵管細長，

3．雙輸卵管或副輸卵管 雙側或單側雙輸卵管， 可能都通入宮腔， 也可能有一條較細小不通宮腔稱為副輸卵管， 原因不清。 在胚胎發育中副中腎管穿破形成多口輸卵管。

4．輸卵管憩室 輸卵管憩室較易發生在壺腹部。 容易發生輸卵管妊娠。

【診斷】

輸卵管先天性畸形不易被發現， 原因首先是常與生殖道先天畸形同時存在而被忽略， 其二是深藏在盆腔側方。 常用的診斷方法， 子宮輸卵管造影術後發現單角子宮單側輸卵管或雙輸卵管。 腹腔檢查可能發現各種畸形。 剖腹術可較明確的診斷。

【治療】

對由於輸卵管異常引起不孕者， 在腹腔鏡下或剖腹行輸卵管整形術。 發生輸卵管妊娠破裂或流產者， 術中認真檢查， 對可修復的輸卵管畸形不要輕易切除， 應採取顯微手術技巧進行整複輸卵管， 以保留功能。