局部色素脫失

人體內的黑色素的分佈是比較均衡的一種狀態， 如果黑色素堆積過多的話是會出現黑斑的， 影響正常的外貌形象。 如果是人體內缺少了這些黑色素也是會造成身體的傷害的。 白癜風患者就是一種黑色素缺乏導致的皮膚病， 這種患者同樣是看起來影響外貌， 而且還會危機身體健康的。

白癜風是的一種原發的， 局限性或泛發性的皮膚、黏膜色素脫失斑。 發病率跟膚色有關， 膚色越深的人群， 發病率越高， 黃種人的發病率介於白人和黑人之間。 本病是由於皮膚和毛囊的黑色素細胞內酪氨酶系統的功能減退或喪失而引起。 臨床表現全身任何部位都可以發生白癜風， 損害處皮膚顏色減退， 變白。 好發于易摩擦， 陽光暴曬的部位以及皺褶部位， 掌蹠部位和黏膜部位。 白斑大部分對稱分佈， 一部分沿著神經節段分佈。 初始皮損為指甲大至錢幣大小，

形狀圓形， 橢圓形或不規則形。 有點起病時是點狀色素減退斑， 界限明顯， 邊緣有色素沉著或色素帶繞著。 部分白斑中會有毛囊性點狀色素增加， 慢慢增多， 融合， 變成色素島。 白斑除色素脫失外， 沒有皮膚的萎縮和瘢痕， 以及脫屑等改變。 部分毛髮會完全變白。 白斑的數目不定， 少數可以局限在某一部位， 很少有自行消退。 多數病例會逐漸擴大、融合， 連成大片的白斑， 形狀不規則， 似地圖狀。 白癜風一般夏季進展較快， 冬季停止蔓延或減慢， 病程長短不一， 曝曬、精神創傷、手術、緊急疾病等應激狀態下會進展迅速， 皮疹面積迅速擴大。 白癜風根據病期可分為活動期和穩定期;根據發病部位， 分為節段型和尋常型;根據色素脫失的情況， 分為完全性白斑和不完全性白斑。

診斷與鑒別

診斷典型的白癜風診斷不難， 根據皮膚出現界限清楚的色素脫失斑， 輔以WOOD、皮膚CT等檢查， 可以明確診斷。 對於早期脫色不完全， 邊緣模糊的損壞需與下列疾病鑒別：貧血痣、白色糠疹、獲得性色素減退斑、花斑糠疹、盤狀紅斑狼瘡、黏膜白斑等。

治療原則

白癜風是難治性疾病， 治療時間較長。 治療的目標是：給予局部異常的色素細胞再生黑色素的能力， 抑制病情的發展， 控制皮疹面積的擴大， 使皮疹處色色素減退區變淡， 邊緣模糊不易辨認。

進展期的白癜風主要是迅速控制疾病的進展。 一般系統給以小劑量的糖皮質激素口服， 外用糖皮質激素， 以及中醫中藥治療。 穩定期的白癜風給予光化學療法、手術治療等。 目前發現維生素D3衍生物卡泊三醇軟膏、他凱西醇軟膏、他克莫司軟膏等外用， 對白癜風有一定的作用。 避免使用刺激性的藥物， 避免外傷和局部刺激， 勞逸結合， 加強鍛煉， 適當的日光浴， 避免過度勞累， 平時少吃富含維生素C的藥物和食物。