老年人糖尿病性心臟病的注意事項

老年人糖尿病性心臟病的病人需要注意的事項到底有哪些方面呢， 首先我們必須認識和瞭解一下什麼是老年人糖尿病性心臟病， 並且我們要注意老年人糖尿病性心臟病的病因以及注意到如何預防和治療老年人糖尿病性心臟病才行， 只有瞭解了疾病我們才不會害怕疾病。

老年人糖尿病性心臟病容易出現一些危害極大的併發症， 所以我們必須瞭解老年人糖尿病性心臟病的併發症並且積極的去治療老年人糖尿病性心臟病。

老年糖尿病性心臟病(elderly diabetic cardiopathy， EDC)是糖尿病最嚴重的併發症之一， 也是老年人的常見病和多發病。 糖尿病性心臟病應包括糖尿病所致的冠心病、糖尿病性心肌病和糖尿病性心臟自主神經病。

預防護理

老年糖尿病性心臟病的預防主要是預防冠狀動脈粥樣硬化和冠心病， 而糖尿病合併冠狀動脈病變常為多支性，

因而心肌梗死的再發生率高於非糖尿病患者， 因此有效地控制血糖， 糾正脂代謝紊亂， 尤其為降低低密度脂蛋白水準， 對改善動脈粥樣硬化和預防心肌梗死的再發是很重要的。 目前普遍認為HMG-CoA還原酶抑制藥如普伐他汀能延緩動脈粥樣硬化的發展， 可穩定斑塊， 改善內皮功能， 減輕血小板血栓形成， 促進纖維蛋白溶解和減輕一過性的心肌缺血， 因此， 普伐他汀可改善冠心病的發病率和病死率， 可作為二級預防用藥。 普伐他汀的常用量為10～40mg/d。 另外控制吸煙、長期口服適量阿司匹林50～300mg/d可對抗血小板的聚集和黏附， 對預防心肌梗死或再發性心肌梗死有一定作用。 要對患者及其家屬進行健康教育， 使他們盡可能瞭解有關心肌梗死的知識， 特別是要認識到糖尿病患者發生心肌梗死時症狀不典型甚至無症狀的特點， 時刻提高警惕， 以避免延誤病情。

病理病因

糖尿病性心血管疾病的病理改變可分為非特異性和特異性2種類型。 前者指動脈粥樣硬化及小動脈硬化， 主要累及大中血管， 包括肢體動脈及心、腦等血管， 多見於老年人;後者指微血管病變及小動脈增生性改變， 限於小血管， 可見於不同年齡的患者。 就心臟範圍而言， 糖尿病大血管病變就是心臟表面、心肌外的冠狀動脈發生病變， 即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病;而糖尿病微血管病變主要是指心肌內的微小血管病變， 即糖尿病性心肌病;另外， 神經營養血管也可出現微血管病變，

若發生於心臟， 則可導致糖尿病性心臟自主神經病。 糖尿病性心臟病是在糖、脂肪等代謝紊亂的基礎上發生冠狀動脈粥樣硬化、微血管病變、心臟自主神經功能紊亂及心肌代謝異常， 最終導致心臟的器質性和功能性改變。

併發症

易併發嚴重的心功能不全、心律失常、心源性休克、心臟破裂及猝死。

上文我們介紹了什麼是老年人糖尿病性心臟病， 我們也知道了掌握了老年人糖尿病性心臟病的病因以及應該老年人糖尿病性心臟病的併發症， 為了讓大家遇到老年人糖尿病性心臟病不慌張， 我們也介紹了老年人糖尿病性心臟病的預防和治療。