放療為兒童腫瘤患者帶來更多生存希望

在2019年“全國腫瘤防治宣傳周”前夕， 遞愛之家第一屆腦瘤醫患交流會在北京豐臺區中關村軍民融合創新園舉辦。 交流會上來自北京天壇醫院、北京世紀壇醫院、北京豐臺右安門醫院腫瘤診療中心、三博腦科醫院以及臺灣林口長庚紀念醫院的專家教授出席活動并與患者交流。

北京豐臺右安門醫院腫瘤診療中心申戈教授在活動現場做了題為《放療在腫瘤中的臨床應用》的講座， 對放療的臨床應用， 尤其是在兒童腫瘤的臨床治療方面進行了詳細的解答。

放療在腫瘤治療的地位無可置疑

“1895年倫琴發現了X線， 1898年居里夫婦發現了天然放射性元素鐳后， 就開始了人類利用放射線來治療疾病的歷史。 ”申戈教授介紹說， 經過100多年的發展， 形成了以醫用電子直線加速器產生放射線進行遠距離治療的外照射技術;和以放射性粒子永久或暫時進入患者體內發出放射線進行近距離治療的內照射技術。

申戈教授指出， 目前腫瘤的治療手段已越來越多， 但手術、放療和化療依然是三種最有效的主要治療手段。 放射治療因其適應癥寬、療效較好在腫瘤的治療中有著無可置疑的重要地位， 據國內各大腫瘤防治中心統計， 大約有70%的病人需要接受放療， 而在國外如美國、日本等， 接受放療者約占當年新發病例的50~60%， 目前仍有上升趨勢。

放療可有效鞏固兒童腫瘤術后治療效果

“近年來， 兒童腫瘤發病趨勢有所增長， 放療對其有著良好的治療效果。 ”申戈教授介紹說， 舉例來說， 髓母細胞瘤是顱內惡性程度最高的膠質瘤， 其主要發生于14歲以下的兒童， 少數見于20歲以上者。 目前，

其治療主要是手術切除與放射治療。

申戈教授指出， 由于髓母細胞瘤屬高度惡性， 加之腫瘤邊界不十分清楚， 故手術后易復發。 術后再予以放療， 能更妥善的鞏固治療效果。

“術后病人接受放療可延長病人的生存期。 研究發現， 所有未經術后放療的髓母細胞瘤均復發， 且多在復發后1年內死亡。 手術后放療， 目前統計其5年生存率達40-60%， 10年生存率也達30-40%。 ”申戈教授介紹說， 基于髓母細胞瘤易轉移的特點， 應對全中樞神經系統進行放療， 并在此基礎上病灶局部增加放療劑量。

北京豐臺右安門醫院放療科賈海威主任指出， 由于家長對放療的認識誤區， 讓很多腫瘤患兒錯過最佳治療時期， 其實兒童腫瘤的臨床治愈率高于成人，

只要通過制定合理規范的綜合治療方案， 接近70%的兒童腫瘤可被治愈。

聯合應用， 腫瘤一體化綜合治療

申戈教授介紹說， 惡性腫瘤是一個大病， 往往需要多學科聯合診療， 北京豐臺右安門醫院腫瘤診療中心以患者為中心， 以病種為圓心， 使腫瘤的局部治療與全身藥物治療有機結合， 實現真正意義上的腫瘤一體化綜合治療。

在患者住院和治療期間， 中心將堅持治療與護理并重的理念， 在患者的全程管理系統中充分體現了基于“人”的綜合護理特色， 從關注“病”到為關注“人”， 從患者的感受出發， 為患者提供腫瘤醫學知識， 分享改善生活的各項技能， 配合醫生進行患者心理疏導， 以及提供手術后、放化療過程中的康復鍛煉;提供放化療副反應干預及監測，

幫助患者減少治療造成的機體功能下降， 減少癌癥及治療中藥物副反應對生活質量的影響， 降低腫瘤擴散及腫瘤復發的風險。 這些措施有效改善了患者在治療期間的生活， 幫助患者在治療的同時仍能保持正常的工作和生活習慣， 提高了腫瘤患者的生活質量。