肝腹水肚子脹怎麼辦，要怎樣治療

肝腹水作為常見的肝臟疾病， 主要是肝臟的炎症會導致一系列的病理原因， 使腹腔的積液會不斷增加， 導致積液超出正常範圍， 這樣患者的腹部就會不斷變大。 這樣的情況是需要及時進行治療的。

1、一般治療是治療肝硬化腹水俗稱肝腹水的基礎， 包括去除誘因， 臥床休息， 限鹽， 加強營養， 進食高蛋白以及高纖維素富於維生素、軟而易於消化飲食。 肝硬化腹水早期即有鈉、水瀦留， 此些患者對鈉水多不耐受， 攝入1g鈉鹽可瀦水200ml， 因此限制鈉鹽有利於消除肝腹水， 一般將鈉鹽攝入量控制在每日2g88mmol左右;另外， 還應盡可能控制液體入量， 一般肝腹水患者每日攝入量不應超過1000ml， 對稀釋性低鈉血症患者應限制在每日500ml以內， 以減少鈉水瀦留。

2、當血清白蛋白低於25～30g/l， 血漿膠體滲透壓下降， 易導致肝腹水的發生。 因此， 在治療上應通過靜脈途徑補充， 方法為每次輸注人體白蛋白10～20g， 每週2～4次， 嚴重者可以每日一次。 補充白蛋白， 提高膠體滲透壓， 可有效改善對利尿劑的反應性， 預防肝腹水的復發。

3、當肝腹水量大， 影響心、肺、腎功能時， 可直接排放肝腹水減輕腹腔壓力， 改善腎臟功能， 一般一次肝腹水排放量以2000～3000ml為宜， 較大量排放肝腹水， 如一次排放4000～6000ml時， 需同時輸給較大劑量的人體白蛋白40g左右。 排放後， 腹部應用腹帶加壓包紮。 肝腹水回輸系一安全、有效的排除腹水措施， 凡肝腹水量較大者， 可配合應用2～4次， 可迅速緩解症狀、利尿， 有助於肝腹水的消除。 對無心肺功能不全、老年患者可作肝腹水濃縮回輸腹水的營養和治療。

4、肝腹水量少時可以不必排放腹水， 首先給予利尿藥物以達到清除肝腹水的目的。

肝腹水早期應進行積極、合理治療， 一般以休息、限鹽為主， 血漿蛋白降低者可輸注人體白蛋白、糾正血漿滲透壓， 此時腹水往往消退， 對經上述處理無效， 基礎尿鈉排出量在50～100mmol/d的患者， 可酌予少量利尿劑， 一般可給安體舒通100mg/d。

肝腹水中度尿鈉排出量較低者， 常伴有醛固酮增多， 一般聯合應用醛固酮拮抗劑， 常于安體舒通100mg/d服藥3d後短期聯用適量雙氫克尿塞等泮類利尿劑或速尿40mg/d口服， 多數患者安體舒通用到200mg/d加速尿80mg/d， 能收到滿意排鈉利尿效果。