早期休克脈壓為什麼降低?
休克是人體出現的一種非常嚴重的症狀, 有幾類人群很容易出現休克的情況, 首先是老年人群, 老年人群的心臟功能比較弱, 尤其出現心衰的人群, 就很容易出現休克, 除此之外, 那些身體出現嚴重感染的人群, 平時也很容易出現休克, 總而言之, 造成休克的原因是很複雜的, 那麼人在休克的時候為什麼脈壓會下降呢?
早期休克脈壓為什麼降低?
休克時回心血量減少, 心臟蹦出的血液及每搏輸出量減少, 收縮壓降低而舒張壓變化不大, 結果脈壓差減少;再則, 休克時心率加快, 舒張期射血時間減少, 舒張末期動脈的殘餘血量多, 舒張壓升高, 固脈壓差減少。
早期外周血液迴圈灌注量減少, 而後期回心血量減少, 機體處於缺血缺氧狀態, 同時並有多器官衰竭。 休克早期, 非生命器官毛細血管痙攣, 微循環血液關注不足。 休克晚期, 微循環淤血, 組織缺血缺氧。
休克早期由於交感腎上腺髓質系統興奮, 兒茶酚胺大量釋放, 會引起皮膚血管收縮, 皮膚血流量下降, 故面色蒼白。 四肢皮膚血管, 血流量下降, 同時汗腺分泌增加, 皮膚潮濕,
血壓主要取決於血管外周阻力、心輸出量和血容量的大小。 休克早期血管外周阻力增大:交感腎上腺髓質系統興奮, 血中兒茶酚胺含顯著增高, 血管緊張素Ⅱ, 血小板合成並釋放出大量TXA2, 神經垂體加壓素(ADH)分泌增多, 白三烯、內皮素、心肌抑制因數也產生增加, 這些均有縮血管作用。 同時機體發生一系列代償反應。
休克早期由於交感-腎上腺髓質系統興奮, 兒茶酚胺分泌增多, 引起一系列的代償反應, 可維持血壓無明顯降低醫學`教育網搜集整理。 主要機理是:
1.通過自身輸血與自身輸液, 增加回心血量和心排出量。
2.心臟收縮力增強, 心率加快。
3.血管外周總阻力升高。