維生素D缺乏 你會曬太陽嗎

維生素D很重要， 不僅對骨骼好， 也有助于強壯肌肉， 還可以降低呼吸系統疾病、免疫系統疾病的疾病程度和發作頻率， 以及降低癌癥腫瘤的發生率、降低所有原因導致的死亡率（醫學上稱為全因死亡率）。 人群普遍存在維生素D的缺乏， 尤其是老年人好發。

我們為啥容易維生素D缺乏

不充足的日曬比如室內工作、外出時衣物遮蓋或者使用遮陽傘（也叫做物理防曬）、外用防曬霜、隔著衣物或者玻璃曬太陽， 以及并未在陽光充足的時間段曬太陽；

部分慢性病 吸收不良、肥胖、肝腎功能不全等；

藥物 抗癲癇藥物、抗逆轉錄病毒藥物、利福平、糖皮質激素等；

高齡 因為大于70歲時， 同樣光照， 皮膚生成的維生素D僅為青年人的30%。

這個時間段 最適合曬太陽

因為我們體內僅有10%的維生素D由外源性食物提供， 富含維生素D的食物有魚肝、蛋黃、乳類、綠色蔬菜、菌類；而90%均為內源性， 由紫外線照射皮膚合成， 所以陽光很重要， 陽光直接照在皮膚上很重要。 我們知道SPF-8的防曬霜能減少皮膚產生的維生素D的92%；SPF-15的防曬霜能減少99%。

什么時間曬太陽最好呢？可以采用影子原則：當您自己的影子比您的身高長時， 紫外線已經非常微弱， 皮膚不能合成維生素D， 因此建議的曬太陽時間是正午前后2小時， 每天半小時。 夏天可以適當調整時間段和日曬時長。

合理補維D 不易發生中毒

如何才能知曉自己是否缺乏維生素D？其實很簡單， 只要抽血進行檢測， 目前基本各大醫院均可檢測。

在不能滿足日曬的情況下， 我們可以選擇口服補充維生素D的方式。 沒有胃腸吸收功能障礙的老人， 首選口服補充維生素D。 如果有吸收功能障礙， 就需要肌肉注射維生素D， 間隔時間要根據使用劑量而定。 在補足維生素D時， 劑量可以每天2000-5000IU， 補足后每天1000IU維持量即可。

補充維生素D也存在一些不良后果， 包括腎臟鈣化以及泌尿系結石。 維生素D是脂溶性的， 有蓄積中毒的風險， 但如果不是長期大量的使用， 一般都不會出現中毒。 可以通過檢測血維生素D的水平， 以及監測尿鈣水平來判斷。 24小時的尿鈣低于300mg都是安全的。

值得注意的是， 本文是針對普通維生素D的補充。 而活性維生素D為骨質疏松的治療藥物， 常見的為骨化三醇與阿法骨化醇。 服用活性維生素D并不能補充體內維生素D的缺乏， 也不能同維生素D一樣帶來呼吸、免疫、腫瘤方面的獲益。

文/李新萍