動脈導管未閉應做什麼檢查

每位剛做爸爸媽媽的家長都很關心孩子的身體， 對孩子的健康很是看重， 也會定期對孩子的身體進行檢查， 其中， 一歲多的孩子應該做一項關於動脈導管未閉的檢查， 因為這種病有遺傳性， 0歲到1歲是動脈導管閉合時期， 1歲過後如果還沒有閉合就是病了， 那麼， 動脈導管未閉應做什麼檢查呢？

一般情況下常規檢查正常， 如合併肺部感染、心內膜炎則出現感染血象、血沉增快、貧血、血培養陽性等。

1.X線胸片 導管細小時胸片正常， 有中到大量左向右分流時左室增大， 左心房增大明顯， 主動脈、肺動脈段突出， 外周肺血管影增多， 肺野充血。 早產兒增粗的肺血管影較難與呼吸窘迫綜合征所致的肺實質病變及慢性肺部疾病相鑒別。

2.心電圖 導管細小時心電圖完全正常， 導管直徑越大， 左向右分流加大， 心電圖顯示左室肥大， Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～6等導聯R波高聳， 左胸導聯T波倒置;左房增大呈寬大P波;如有肺動脈高壓，

則T波高尖， 右胸導聯R波增大。 早產兒患肺部疾病時， 右胸導聯佔優勢。

3.超聲心動圖 二維超聲和多普勒可顯示動脈導管分流量的大小。 在高位胸骨旁切面， 探頭置於胸骨左緣第一、二肋間隙， 逆時針稍作旋轉， 即可得到導管大小及形態的清晰圖像(圖2)。 其他先天性心臟病， 如肺動脈閉鎖、大動脈轉位等伴發的動脈導管未閉可通過胸骨上矢狀切面得到理想的顯示。 左心房、左心室大小可反映左心室容量負荷。 M型超聲左心房與主動脈根部內徑比值超過1.3表示有較大的左向右的分流。 彩色多普勒可快速顯示細小的左向右分流， 尤其適於檢測手術後或經導管介入治療後有無殘餘分流。

連續多普勒超聲適於估測穿過導管的射流速度， 並可以此估測體循環與肺循環之間的壓力差。 已知體循環動脈壓後可用此方法估測肺動脈壓力。

4.心導管 現今的心導管術主要是用於動脈導管未閉封堵治療而不是以診斷為目的。 心導管檢測肺動脈幹氧飽和度升高表示動脈導管水準由左向右分流。 但這一指標並不特異， 主肺動脈窗、雙動脈下室缺亦有相似結果。 中到大型動脈導管未閉者肺動脈壓升高。 因體循環舒張壓下降， 收縮壓增加， 導致體循環脈壓增寬。

有了這幾項介紹， 新爸爸媽媽應該知道動脈導管未閉應做什麼檢查了， 做了這幾種檢查之中的任何一項， 基本上都可以確診孩子是否患有動脈導管未閉這種遺傳病，

孩子家長也就不用在擔心孩子會不會被遺傳了。 如果還是不放心， 我們大可以多做幾項檢查， 對孩子的健康而言， 還是值得的。