胃大出血怎麼急救

有很多人都經常會出現胃出血的現象， 因為大多數人的胃出血都是由於胃病累積的原因造成的， 患者在生活中沒有特別愛惜自己的身體， 經常大吃大喝， 暴飲暴食， 吃一些比較辛辣刺的食物就非常容易導致胃病的滋生， 而為病之後沒有及時的治療， 很可能就會導致胃出血， 那麼胃大出血該怎麼急救呢?

1胃出血緊急處理方法：平臥

病人出血後需馬上臥床休息， 宜取平臥位並將下肢抬高， 不宜採取頭低腳高位， 以免影響呼吸， 保持鎮靜消除患者的緊張情緒， 注意保暖。 突然變換體位時要特別小心， 因為病人出現大量失血時常合併失血性休克， 假如不注意， 突然站立時往往會因一過性腦缺血而暈厥， 導致摔傷等意外。

2胃出血緊急處理方法：保持呼吸道通暢

保持呼吸道通暢是家庭救護中最重要的。 因為病人嘔吐的血液或胃內容物如果被吸入呼吸道易引起窒息或吸入性肺炎，

特別是血壓較低、神志不清、一般情況較差的老年患者更易發生。 因此， 當病人出現嘔血時， 應將其頭部偏向一側， 避免誤吸， 及時清理口腔內容物。

3胃出血緊急處理方法：禁食禁水

如果病人出現嘔血或黑便， 應馬上停止進食或飲水。

因為進食、水不僅會加重病灶出血， 還對入院後的內鏡檢查治療增加困難。 吐血後， 最好讓病人漱口吐出， 水不能咽下， 可含化冰塊， 並使用冷水袋冷敷左上腹部。

另外， 病人的嘔吐物或糞便要暫時保留， 粗略估計其總量， 並留取部分標本待就醫時化驗。

4胃出血緊急處理方法-治療方法

1、一般治療

大出血宜取平臥位， 並將下肢抬高， 頭側位， 以免大量嘔血時血液反流引起窒息， 必要時吸氧、禁食。 少量出血可適當進流食， 對肝病患者忌用嗎啡、巴比妥類藥物。 應加強護理， 記錄血壓、脈搏、出血量及每小時尿量， 保持靜脈通路， 必要時進行中心靜脈壓測定和心電圖監護。

2、補充血容量

當血紅蛋白低於70g/L、收縮壓低于90mmHg時， 應立即輸入足夠量全血。 肝硬化患者應輸入新鮮血。 開始輸液應快， 但老年人及心功能不全者輸血輸液不宜過多過快， 否則可導致肺水腫， 最好進行中心靜脈壓監測。 如果血源困難可給右旋糖酐或其他血漿代用品。

3、止血措施

(1)藥物治療

①近年來對消化性潰瘍療效最好的藥物是質子泵抑制劑奧美拉唑，

H2受體拮抗劑西米替丁或雷尼替丁， 或雷尼替丁在基層醫院亦較常用。 上述三種藥物用藥3～5日血止後皆改為口服。 對消化性潰瘍和糜爛性胃炎出血， 可用去甲腎上腺素8mg加入冰鹽水100ml口服或作鼻胃管滴注， 也可使用凝血酶口服應用。 凝血酶需臨床用時新鮮配製， 且服藥同時給予H2受體拮抗劑或奧美拉唑以便使藥物得以發揮作用。

②食管、胃底靜脈曲張破裂出血時， 垂體後葉素是常用藥物， 但作用時間短， 主張小劑量用藥。 患高血壓病、冠心病或孕婦不宜使用。 有主張同時舌下含硝酸甘油或硝酸異山梨醇酯。 80年代以來有採用生長抑素， 對上消化道出血的止血效果較好。

短期使用幾乎沒有嚴重不良反應， 但價格較貴。