慢性腎盂腎炎典型表現
慢性腎盂腎炎的表現都是完全不一樣, 這種疾病的發病率都是相當的隱晦, 人們就算是發病以后也是無法在短時間內確診自己的病情狀況, 很多的患者還會出現尿路感染的風險, 這都是相當的常見, 若是沒有及時得到好的抑制效果就會使得自身再次發生一些并發癥, 最常見的就是腎結核疾病。
慢性腎盂腎炎的表現與急性腎盂腎炎截然不同, 其發病和病程很隱蔽。 分為三部分:
1.尿路感染表現
不明顯, 可有乏力、低熱、厭食等, 間歇性出現腰酸腰痛等腎盂腎炎癥狀, 可伴有尿頻、尿急、尿痛等下尿路感染癥狀。 可表現為間歇性無癥狀性菌尿。
2.慢性間質性腎炎表現
如尿濃縮能力下降, 可出現多尿、夜尿增多, 易發生煩渴、脫水;腎小管重吸收能力下降可表現為低鈉、低鉀血癥, 腎功能不全時也可出現高鉀血癥;腎小管酸中毒常見。 慢性腎盂腎炎表現以腎小管功能損害表現為主,
3.慢性腎功能不全
發展至終末期可出現腎功能不全, 可有水腫、乏力、食欲不振、貧血等表現。
1.腎結核
腎結核也可有低熱、乏力、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等表現。 數年后可出現干酪樣變致腎實質破壞,
2.慢性腎小球腎炎
如果表現為水腫、大量蛋白尿, 與之鑒別則不難。 腎盂腎炎的尿蛋白量一般小于1~2g/天, 大于3g/天則應考慮腎小球疾病。 隱匿性腎炎尿常規中常有較多紅細胞, 而腎盂腎炎則以尿白細胞為主。 此外, 尿培養、長期低熱、尿頻等癥狀亦有助于鑒別診斷。 晚期慢性腎小球腎炎并發尿路感染時鑒別困難, 此時可詳細詢問病史、結合臨床特點加以分析, 常可鑒別。
3.前列腺炎
多發生于50歲以上的男性, 有前列腺肥大、放置尿管、膀胱鏡等情況易發生。 可有腰骶和會陰部疼痛以及尿頻、尿痛, 尿常規發現白細胞。 但前列腺炎除尿檢異常外, 其他臨床表現常不明顯。 查前列腺液白細胞數>10個/HP和前列腺B超有助于鑒別診斷。