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口腔纖維化還有能恢復的希望嗎?會不會癌變

口腔纖維化是有很多人沒有聽說過的疾病, 但這種疾病確實存在, 患者在發病後會表現出口腔灼燒感, 張嘴的時候很困難, 而且疼痛比較嚴重, 而且在過程中還會導致唾液增加, 影響正常的味覺, 甚至口幹會有鼻音, 病情還有可能會出現癌變, 所以口腔纖維化必須要早些治療才能恢復。

臨床症狀

出現之症狀:進食時有灼熱感, 張口困難;其他可能包括進食困難且緩慢, 唾液增加, 影響正常味覺、口幹及會有鼻音。

早期臨床特徵包括口腔黏膜蒼白, 呈局部之擴散, 像蕾絲網狀的情形。 後來口腔黏膜變硬, 張口度減少。 懸雍垂因纖維化而縮小, 呈芽狀, 因此在被觸摸刺激時, 比較不會有嘔吐感, 也不容易打鼾。

組織學特徵

⑴表皮影響:表皮呈萎縮, 有角質化情形。 利用細胞核增殖抗原(PCNA)測量表 皮生長之情形, 結果發現在OSF病患之基底細胞的PCNA表現較正常表皮高, 表示OSF之基底細胞有高度之細胞活性。

⑵結締組織影響:結締組織呈表皮下玻璃化;血管為收縮;肌肉呈纖維退化;有淋巴球、嗜伊紅性球細胞及漿細胞發現。

癌前期病變

有學者懷疑OBS具有惡性之傾向, 因為:⑴在OSF之病患有較高發生白斑症之情形。 ⑵也有較高之表皮分化不全。

⑶臨床雖然無口腔癌之病症, 但在組織學卻是口腔癌。 ⑷在一些口腔癌病患中會同時出現OSF。 ⑸部份患有OSF疾病之病患, 可發現有口腔癌之情形。

以下之觀點推論OSF可能是癌前期病變:⑴檳榔會使細胞增生加快, 進而使突變發生之機會增加。 ⑵因為OSF之表皮萎縮及具有較大之滲透性, 使致癌物之侵入造成組織之破壞之機會增加。 ⑶因為結締組織纖維化, 造成血管收縮, 使營養之攝取減少, DNA受損之修復能力減低, 因此可能誘發細胞突變。 ⑷OSF表皮之蘭格罕細胞減少, 降低人體之局部免疫能力, 造成致癌物之侵害機會增加。

治療方法

OSF主要是症狀治療, 而最有效之治療方法是遠離危險因數-停止嚼食檳榔。 改善張口度之方法包括:注射類固醇或全身性給藥來減少膠原蛋白之量;手術治療處理, 將纖維帶切除, 但會使瘢痕之形成增多。 目前也有以軟氏雷射來治療。

總括來講, OSF為慢性疾病, 嚴重時會造成口腔癌之發生, 若轉變為口腔癌, 則會有較高之死亡率。 因為手術及藥物治療效果不彰,

因此, 最理想的方 法是早期診斷, 如發現罹患有病灶發生時立即停止咀嚼檳榔之習慣。