那些人容易發生運動猝死

（作者：田洪濤 武漢協和骨科副主任醫師， 原創作品， 轉載請注明出自知識就是力量微信公眾號）

12月20日， 在鄭州大學， 一個熱愛體育鍛煉的新生小郭猝死在了足球賽場。 從小郭的同學口中我們得知， 小郭平素不但身體健康， 而且還很熱愛體育鍛煉。 那麼， 這樣一個“健康”的年輕人， 又怎麼會無緣無故就猝死在足球賽場呢？正常人發生運動猝死的可能性有多大呢？

什麼是運動猝死？

發病後6小時內死亡者稱為猝死。 運動猝死是指在運動過程中或運動後30分鐘內發生突然的、非外傷性的死亡。 運動猝死好發於19-35歲的青壯年或50歲以上的中老年人，

其中， 猝死的青壯年平常大多有體育鍛煉的習慣， 猝死時常在進行強度較大、時間較長的體育鍛煉。

運動猝死偏愛這兩類人， 是為什麼？

運動猝死者均死於心臟病， 致死的直接原因， 最常見的是室顫。 室顫可見於多種心臟病， 如冠心病、心肌梗死、心肌病和心臟傳導性疾病等。 劇烈運動時全身耗氧量大 幅增加， 同時交感神經興奮， 機體出汗和脫水導致體內電解質濃度變化， 三者共同作用于心臟， 加重本身就不健康的心臟負擔， 從而誘使心臟病發， 運動員猝死。

50歲以上的運動猝死者幾乎均有冠心病， 劇烈運動時洶湧澎湃的血流衝擊著冠狀動脈上的脂肪斑塊， 最終將其從動脈壁上沖下來，

堵塞遠端為心肌供血的小血管， 此時心肌缺血， 室顫發生， 導致運動員猝死。

年輕人會發生猝死， 其實你的心臟只是看似健康

年輕人發生猝死， 其實， 這些年輕人的心臟本身就存在異常， 只是面對日常生活和正常鍛煉， 這顆看似健康的心臟還可以應對， 強度過大的體育運動則會造成猝死。 尤 其是平日經常鍛煉的他們身體素質較好， 即使在劇烈運動中有輕微胸痛或其他不適也會堅持繼續比賽， 而這種不適是猝死前心臟超負荷工作的表現。 普通人遇到這種 情況會停止運動， 從而避免悲劇， 正是因為平素鍛煉的人對身體不適的耐受力較強， 不會及時終止運動， 才導致他們更容易發生猝死。

運動猝死發生的概率高嗎？是不是只要檢查過心臟都是正常的就可以放心了？

幸運的是，

運動猝死的概率非常低。 在美國的一項關於運動猝死的研究中， 30年間總計215413名馬拉松選手被納入這項研究， 發生運動猝死的人只有4名， 另外在慢跑和滑雪的猝死研究中也提示運動猝死的概率是極低的。

同時， 即使到醫院進行了心臟電生理檢查提示心臟健康， 同時家族中也沒有類似的遺傳史， 仍有20%的可能發現不了潛在的心臟病。 當然， 進行體檢是好的， 一旦發 現心臟問題應當避免過度運動， 如果檢查沒有發現任何問題， 也並不代表不會發生運動猝死——不過正常的健康青年不用太擔心到不敢參加體育鍛煉——因為這是一 個概率問題， 就算是2億的樂透都有人會中獎。

只要記住， 在參加強度較大的運動專案， 比如馬拉松比賽， 一旦發生身體不適， 應立刻停止比賽， 避免釀成悲劇。 同時水分補充不宜太少也不應過多， 脫水的後果大家都懂， 但水喝太多會導致低鈉血症——它是一種會讓心臟不正常工作的電解質紊亂， 會引起心律失常。

運動會誘發猝死， 我還能愉快地運動嗎？

研究表明， 運動對身體健康的影響根據運動強度不同差別很大， 正常人或患有冠心病的患者， 適度鍛煉可以強健體魄， 使他們因心血管病而死亡的概率相比靜坐的生活 方式有所降低， 而經常進行強度過大的運動則不利於身體健康， 所以大家平日裡還是應該積極鍛煉哦！運動愛好者也要注意不要運動過度才好！

編輯：劉亞南