國老甘草臨床應用有禁忌

甘草別名良多， 而以國老獨著。 李東垣稱其：“熱藥得之緩其熱， 寒藥得之緩其寒， 寒熱相雜者， 用之得其平。 ”但臨床應用甘草也隨證有別。

配用雖廣功有專長

有歇後語雲“藥裡甘草——百搭”， 此言雖平， 然指出其無所不伍之性， 也隱含其無足輕重之意。 若論甘草之配用， 縱覽方書可證， 《傷寒論》、《金匱要略》兩書中用甘草者達120余方， 占方數之過半。 正如醫家雲：“非甘草之主病多， 乃諸方百合甘草， 始能曲當病情也。 ”理中湯用甘草恐其上， 承氣湯用甘草恐其下， 毒藥得之解其毒， 剛藥得之和其性。

若論藥性， 則《湯液本草》稱其：“可上可下，

可內可外， 有和有緩， 有補有泄， 居中之道盡也。 ”應用甘草突出者， 莫過於複脈湯。 用其通經脈， 利血氣， 複脈可謂首功。

甘草又善補中益氣， 主勞損內傷， 脾氣虛弱， 元陽不足， 肺氣虛衰等， 此時常合參芪等藥， 如補中益氣湯、升陽益胃湯等。 甘草味甘， 甘能緩急， 可治裡急、急痛、攣急、煩躁等諸般急迫之症， 如經方芍藥甘草湯、甘草瀉心湯等。 甘草又具清熱解毒之功， 有消癰愈瘡之效， 臨床逢熱毒瘡瘍之症多用之。

藥性雖平不可濫用

甘草藥性雖平， 臨床也應重視配伍禁忌。 “十八反”中“藻戟遂芫俱戰草”不可不知。 清代名醫徐靈胎說：“誤用致害， 雖甘草、人參亦毒藥之類也。 ”故臨床遣方用藥應深思熟慮， 甘草之功在於甘而其弊也在於甘，

醫雲：“甘者令人中滿， ”又曰：“甘能助濕”、“中滿忌甘， 嘔家忌甘， 酒家忌甘， 諸濕腫滿及脹病， 鹹不當服。 ”在臨床中氣滯中滿者用之每見脹悶愈增。 有科研報導， 甘草可使尿量減少， 血鈉滯留， 有礙水腫之治療， 故臨床應用當慎重。