卵巢癌元兇竟在這“通道”內部

卵巢癌的元兇找到了！花蓮慈濟醫院婦產部與婦癌防治中心經過6年的研究， 除了印證絕大部分卵巢癌的原發部位不在卵巢而在輸卵管， 也發現有效預防卵巢癌的方式， 而這項研究成果已於2015年11月刊登于國際知名之“癌症病因學”（Carcinogenesis）雜誌， 廣受國內外醫界所青睞。

負責這項研究的花蓮慈院婦產部主任朱堂元表示， 卵巢癌占臺灣地區婦科癌症的第2位， 每年有1300名新個案（全球每年約19萬名新個案）， 是婦女最致命的癌症之一， 每年約有548人（全球有11萬4千人）死於卵巢癌， 是女性癌症的第5大死因。

卵巢癌元兇　竟在輸卵管

值得注意的是， 包含標靶藥物治療在內， 近年來多了許多有效治療卵巢癌的方式， 但是致死率卻沒有太大的改善， 最主要的原因是因為卵巢癌的生成原因不明。 長久以來， 絕大部分的人都以為卵巢癌的原發部位理所當然在卵巢， 直到最近年來才逐漸確認絕大部分的卵巢癌的原發部位，

研究研究發現， 卵巢癌個案有7成以上是高分化級別漿液性卵巢癌（簡稱高級別漿性癌， 或HGSC）， 而高級別漿性癌也是最難以早期發現的癌症之一， 高級別漿性癌的原發部位在輸卵管， 特別是它貼近卵巢的部位， 稱之為輸卵管傘。

氧化致癌物　診斷難發現

朱堂元醫師強調， 輸卵管傘的形狀有如手掌， 在排卵時會貼近卵巢， 抓取排出的卵子。 所以， 早期卵巢癌的病發位置在輸卵管而非卵巢， 而輸卵管傘的癌病灶微小且難以發現， 這也是婦女即使每年定期做身體檢查、抽血檢驗癌指數還是無法早期診斷的原因。

而位於輸卵管的的潛伏癌症往往只能透過手術切片才能看到，

高風險族群　離危險因數

研究團隊並在小鼠活體中證明排卵卵氧化物質之致癌作用：將不同的氧化物質ROS含量的卵泡液施打到TP53缺陷小鼠的乳腺上， 發現ROS高的卵泡液會導致腫瘤發生， 低者則不會；若是同時給予生理濃度的褪黑激素， 則可以預防腫瘤的發生。

而卵巢癌的高風險族群， 包括：初經早、停經晩的婦女；少生育、少哺乳的丁客族；壓力大、睡眠不足或日夜顛倒的婦女；有卵巢癌及乳癌家族病史的婦女。

經由研究發現卵巢癌的元兇是排卵的“廢棄物”氧化反應物質後， 也同時指出了卵巢癌的預防方法：

1.減少排卵次數：婦女可藉由多生育、勤哺乳等生理方式減少卵巢癌的發生， 另一種有效的方法則是服用口服避孕藥避免排卵。

2.補充褪黑激素等抗氧化物質。 重要的是婦女被診斷出卵巢癌的年齡大多在停經前後， 然而預防措施必須從年輕時的生育年齡做起。

朱堂元主任強調， 早期卵巢癌沒有症狀， 晚期的卵巢癌常見的症狀有腹痛、腹脹症狀摸到硬塊等。 所以， 慈濟婦癌團隊針對所發現卵巢癌的病因及危險因數， 也開發出“多階段卵巢癌早期篩檢診察方案”。

包括：卵巢癌病因及高危險因數， 藉由抽血檢驗， 並根據婦女一生中的排卵次數、懷孕、避孕藥使用史， 以及腫瘤指數等資料訂定卵巢癌之風險值， 據以訂定超音波檢查影像診斷卵巢腫瘤的依據， 希望能有效降低罹癌風險。