胸外心臟按壓的有效指征

胸外心臟按壓是一種治療心臟相關疾病的方式， 但是這種按壓的力度和位置非常重要， 把我不好不僅起不到效果， 還會造成肋骨骨折， 甚至會造成血氣胸或是內臟損傷等， 如果按壓方式正確患者就會慢慢恢復正常狀態， 面色和口唇色澤轉紅， 神志慢慢清晰。

當按壓胸部時， 使血液向前流動的機制是由于胸腔內壓力普遍增加， 以致胸內壓力>頸動脈壓>頭動脈壓>頸靜脈壓。 正是這個壓差使血液向頸動脈， 流向頭部， 回流到頸靜脈。 按壓有效的主要指標：①按壓時能捫及大動脈搏動;收縮壓2>8.OkPa;②患者面色、口唇、指甲及皮膚等色澤再度轉紅;③擴大的瞳孔再度縮小;④出現自主呼吸;⑤神志逐漸恢復， 可有眼球活動， 睫毛反射與對光反射出現， 甚至手腳抽動， 肌張力增加。

1.將病人臥于硬板床上(軟床需墊上木板)或地上。

2.救人者左手掌根部放于病人胸骨下l/3處， 右手掌根部交叉重疊于左手背上， 兩臂伸直與病人胸骨垂直， 以臂肌及腕部的力量， 有節奏地、沖擊式垂直向下按壓， 使胸骨下陷3～4cm， 心臟因受壓而排空血液。 隨即放松按壓手臂， 以利心臟舒張， 心室充盈， 胸廓擴張， 吸引靜脈血回流。 如此連續進行， 按壓80次/分左右，

[注意事項]

1.按壓位置要正確， 力量要適當， 否則不僅無效， 還可發生肋骨骨折， 血氣胸或內臟損傷等。 若給新生兒或嬰兒按壓心臟， 只能用2～3個手指按壓或拇指在前胸， 其他手指在背部， 將胸廓置于術者手掌中擠壓。

2.自動心搏未恢復前，

3.術中要密切觀察按壓效果， 其主要有效指征為：①能觸及周圍大動脈 (頸動脈、股動脈)的搏動， 上肢血壓其收縮壓達8kPa或以上;②口唇及面色轉紅潤;③已散大之瞳孔開始縮小;④自主呼吸恢復。

4， 若心臟按壓需同時進行人工呼吸時， 由一人按壓心臟4～5次， 另一人行人工呼吸1次， 若只有1人， 則每按壓心臟l0～15次， 人工呼吸2次， 如此連續進行。 按壓與呼氣比為3：1。