用茶水送藥為什麼不行?

口服給藥是一種最常見的給藥途徑。 口服藥的理想用水是白開水， 溫開水或冷開水均可。 茶、碳酸型飲料、咖啡、牛奶、豆漿等能用來送服藥物嗎?醫生和藥師的回答是否定的。

茶葉中含有的成分有近400種之多， 主要有咖啡鹼、鞣酸、兒茶素、多酚類等。 當和藥物同時服用時， 一些物質可和藥物中的成分發生反應而使藥物療效降低。 如大量鞣酸可對藥物的有效成分產生沉澱作用， 服多酶片、胰酶片、胃蛋白酶等酶製劑時， 鞣酸和蛋白質發生作用， 使藥物失去活性， 碳酸氫鈉可和鞣酸發生化學反應而使其分解，

洋地黃製劑如地高辛可和鞣酸發生化學反應而減弱藥效。 鞣酸和鐵劑可形成難溶性鐵鹽， 妨礙吸收， 如服用一些進補藥物， 鞣酸可和補藥中的各類皂苷、生物鹼結合， 產生不為人體吸收的沉澱物， 而降低或抵消補品的進補作用。 茶中的咖啡因有興奮作用， 不宜和中樞抑制藥同服， 咖啡因還有抗腺苷作用， 如與潘生丁同服可降低潘生丁藥效。 咖啡鹼可刺激胃酸分泌， 用茶水送服抗酸藥或制酸藥， 可降低這些藥的抑制胃酸作用。

碳酸型飲料(汽水)含有碳酸水、咖啡因、香料或其他成分， 可和某些藥物成分發生反應而降低藥效。 汽水類的鹼性飲料及桔子水等酸性飲料均可改變胃腸道的酸鹼度， 在消化液酸鹼度發生改變時也影響藥物的解離度和吸收。

用牛奶送服四環素類抗生素,牛奶中的多價金屬離子可和四環素類藥物形成難溶解不吸收的結合物,影響胃腸道對藥物的吸收,降低了抗菌作用。 乳製品如牛奶、優酪乳等對喹諾酮類抗菌藥物如環丙沙星、諾氟沙星等的吸收有明顯的影響， 使血藥濃度下降， 這可能和牛奶中鈣離子和環丙沙星中羥基絡合而影響吸收。

一般成人一次量的藥物用100毫升水送服即可。 如果喝水太少， 藥物可能還粘附在食道壁上， 引起黏膜損傷， 如幹吞或用口水將藥片吞下， 這樣食道損傷的危險性就更大。