乙肝發病和治療都“重男輕女”

眾所周知，男性乙肝發病率遠高於女性，這與男性易受傷、輸血、衛生習慣及社交活動較頻繁等有一定關係，而現在還被認為或與性激素、染色體有關。此外，乙肝治療也似乎"男女有別"，女性患者的病情普遍會更輕，所以觀察時間可稍微延長。但專家表示，就預防而言，男女應同樣重視，畢竟概率小不等於絕對安全。

"其實男性不僅患乙肝、丙肝者多於女性，而且患病後容易轉為慢性，病情也較重，發展成肝硬化及死亡率均明顯高於女性。"廣州天河區本草醫藥研究所所長楊炯表示，有研究指出，或因很多與免疫相關的遺傳基因存在於X染色體上，女性多一個X染色體，使得女性具有更強的免疫力，這或是造成男性與女性感染乙肝、丙肝在數量及預後不同的根本原因。

"而我們自己的臨床研究發現，性激素對乙肝表面抗原有調節作用。乙肝表面抗原攜帶者男性會多於女性。"楊炯表示，知道乙肝發病愛"重男輕女"後，男性朋友越發要注意，日常工作不要過度勞累、抽煙飲酒等行為要少進行。"女性雖厄運較少降臨頭上，但也只是概率小而已，不要因此而麻痹大意。"

而在乙肝治療上也出現了性別差異：男性患者一般病情較重，一定要重視;女性患者一般病情較輕，可相對放鬆。"我們發現，慢性乙肝病毒攜帶者，男性患者的監測次數一般要略多於女性患者，尤其是年齡超過40歲的男性患者，監測次數要更頻繁，必要時要進行肝活檢。"楊炯介紹，尤其是肝功能不穩定的男性患者，其觀察時間要進一步縮短，一般為3～6個月，因持續時間較長的轉氨酶升高，會造成肝細胞損傷，易發展成肝硬化和肝癌。

相反，大多數女性患者的觀察時間都可較男性患者要延長，因為女性患者病情往往較輕，且自發性轉為"小三陽"的幾率較男性高，所以運用干擾素抗病毒治療的話，療效也比男性好。

"臨床如果使用核苷(酸)類似物，男性患者可能較女性患者易耐藥，所以在藥物選擇上也得注意男女的區別。"他表示，對於"小三陽"、肝功能不正常且伴有病毒複製指標陽性的男性患者，應給予規範系統的抗病毒治療。