甲狀腺穿刺是什麼？

生活中我們對穿刺手術相信有所聽聞， 它是一種進一步診斷結節和癌變的方法， 一般來說， 如果結節症狀較輕並不需要穿刺， 那麼甲狀腺穿刺是怎麼回事呢！

甲狀腺穿刺術是為了明確結節或腫瘤的性質， 包括細針穿刺術和粗針穿刺術兩種。

細針穿刺術

禁忌證：有出血傾向患者;高度敏感患者;全身衰竭、不能耐受者;局部有急性紅腫炎症患者或某些變態反應;結節部位過深， 固定性差， 活動度過大;結節過小， 穿刺不易成功。

適應證：有甲狀腺癌既往史;有甲狀腺癌家族史;有壓迫或聲嘶的結節或腫大等。

優點：能發現腫瘤， 操作簡便快速， 可反復穿刺。

弊端：單點穿刺易漏診;對於甲狀腺濾泡性癌和濾泡腺瘤、對慢性淋巴細胞性甲狀腺炎和甲狀腺淋巴瘤鑒別有困難;出血會影響檢查等。

粗針穿刺術

禁忌證：甲狀腺位置過低;輕度腫大者;危重患者;有出血傾向者。

適應證：甲狀腺II度以上腫大或結節較大者。

優點：操作簡便、診斷相對細針精確。

弊端：對甲狀腺損傷較大， 併發症對於細針穿刺， 常見出血、喉返神經損傷、感染以及甲狀腺纖維化等併發症。

根據2010年美國臨床內分泌醫師學會、義大利內分泌協會及歐洲甲狀腺協會發佈的關於結節的診斷和治療的臨床實踐醫藥指南， 最大徑為15毫米或以上的結節、結節小於10毫米但臨床或超聲懷疑有惡性可能時， 建議進行超聲引導下細針穿刺檢查(US-FNA)。 對凝血功能障礙和長期服用抗凝藥物的病人， 以及甲狀腺血供豐富的患者，

甲狀腺結節患者懷疑惡性病變 可進行穿刺檢查

甲狀腺結節初期不疼不癢， 但檢出率卻極高， 如果不及時治療還會惡化癌變， 而穿刺正是針對疑似癌變患者進行的。