母嬰健康

胎兒腎盂分離生下有什麼後果?

孕婦在懷孕期間, 胎兒有可能會出現腎盂分離的症狀, 作為准媽媽來說, 是比較擔心這種情況的, 因為有可能會出現一些不良的後果, 有一些腎盂分離屬於生理性的, 孩子出生以後通過小便以後, 對身體的健康不會造成影響, 但是如果是病理性的腎盂分離, 如果治療不夠及時, 後果比較嚴重, 甚至會引起患兒出現腎積水, 導致腎功能出現障礙等等, 這樣的患者要及時進行手術治療, 避免對孩子未來的生長發育造成危害。

胎兒腎盂分離怎麼辦

胎兒腎臟有輕度分離是很常見的, 一般來說, 如果腎盂分離在10毫米以內, 就是屬於生理性的, 這種情況不必擔心, 只需要定期複查B超就可以了。 胎齡大於30周後腎盂擴張≥10毫米或存在腎小盞擴張, 便稱為腎積水, 這種情況就屬於病理性的。

一般來說, 如果是病理性的, 要在一個小時之後再進行複查, 得出比較確切的檢查結果。

如果複查結果, 還是腎盂分離, 就要醫生進行進一步的檢查, 這樣的小寶寶出生後, 進行積極的治療, 可以保證寶寶的腎功能在正常範圍內。 臨床顯示, 產檢發現的胎兒腎積水, 有99%甚至100%的胎兒出生後都是可以治好的。

這當中, 有一種情況比較特殊, 就是產檢發現胎兒雙側重度腎積水, 同時伴有羊水量減少, 這種情況胎兒很可能患有尿道閉鎖症, 這種情況就比較複雜了, 需要出生後儘早治療了。

胎兒腎盂分離嚴重除了手術外的其他治療方法:

1、膝胸臥位

此種方法適用于妊娠30周(7個半月)後。

做法:兩腿分開與肩同寬跪床, 膝關節成90度角與床相接, 將前胸儘量下壓貼近床面, 儘量抬高臀部, 晨起與睡前空腹時, 以自己能承受的時間長短為准, 儘量堅持各做15-20分鐘。

此法借助胎兒重心的改變及孕婦橫阻隔力, 增加胎兒轉為頭位的機會, 7天為一療程, 如沒有成功可再做7天, 有效率60%-70%, 少數孕婦在做膝胸臥位時出現頭暈、噁心、心慌, 不能堅持, 則需改用其他方法糾正胎位。

注意:胎兒在轉位時, 有可能將臍帶繞在胎體某部, 甚至勒住頸部, 導致胎兒缺氧, 出現胎動異常, 因此, 必須在醫生指導下進行每週複查監測胎心, 並記錄比較胎動異常等。

2、鐳射照射或艾灸至陰穴

做法:用鐳射照射或艾灸至陰穴(足小趾外側趾甲角旁0.3cm),

1次/d, 每次15~20min, 5~7天為1個療程。

注意:堅持左側位睡覺對寶寶的轉位也有很大的幫助。 妊娠後期發現肩先露, 糾正方法同臀先露, 無效時可試行外倒轉術轉成頭先露, 並包紮腹部固定胎頭, 若失敗, 應提前住院待產。

3、外轉胎位術

若應用上述方法無效, 如無臍帶繞頸, 可在妊娠32~34周行外轉胎位術。 外轉胎位術有誘發胎膜早破、胎盤早剝、臍帶纏繞及早產的危險, 應用時要慎重。

孕婦取平臥, 雙下肢屈曲稍外展, 露出腹壁, 查清胎位, 聽胎心。 首先鬆動胎先露部, 即術者雙手插入胎先露部下方向上提拉, 使之鬆動, 然後轉胎。

做法:兩手把握胎兒兩端, 一手將胎頭沿胎兒腹側, 保持胎頭俯屈, 輕輕向骨盆入口推移, 另一隻手將胎臀上推, 與推胎頭動作配合,

直至轉為頭先露。 動作應輕柔, 間斷進行。 若術中發現胎動頻繁而劇烈或胎心率異常, 應停止轉動並退回原胎位, 嚴密觀察至恢復正常。