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​胸口扭到痛是什麼原因?

胸口扭到出現疼痛是胸口比較常見的一種疾病, 而胸口扭到出現疼痛可能是由於胸腔內部出現問題所導致的, 或者是胸腔內部出現血管問題以及胸腔胸壁出現異常所導致的, 而胸腔內部的肋骨出現疾病也會容易導致出現疼痛的現象, 這是由於平時長期的勞累, 或者是受到打壓所導致的一種症狀。

胸口扭到痛是什麼原因?

胸壁扭挫傷

胸壁軟組織包括胸壁固有肌(肋間內肌、肋間外肌、肋內筋膜、胸橫肌)、肋間神經、血管、淋巴等組織。 除此之外, 在胸壁前後還有作用於肩關節及肩胛骨的肌肉。 胸部扭挫傷致胸壁局部筋傷和氣血、經絡功能紊亂, 而出現胸部疼痛。

概念

胸壁軟組織包括胸壁固有肌(肋間內肌、肋間外肌、肋內筋膜、胸橫肌)、肋間神經、血管、淋巴等組織。 除此之外, 在胸壁前後還有作用於肩關節及肩胛骨的肌肉。 胸部扭挫傷致胸壁局部筋傷和氣血、經絡功能紊亂,

而出現胸部疼痛。

病因病機

(一)胸壁挫傷

多為直接暴力撞擊。 胸壁裡面緊連著胸膜壁層。 胸壁挫傷後, 局部出現血腫、水腫、滲出等創傷炎症反應, 可影響到胸膜壁層發生炎症反應, 患者呼吸時引起胸膜摩擦而致局部疼痛。

(二)胸壁扭傷

肋骨有許多大小不等的肌肉附著, 由於過度勞損或外傷性牽拉, 可造成肌肉撕裂傷。 例如胸大肌附著部勞損, 肋骨下緣附著之腹壁肌肉勞損等均能引起相應局部的出血、腫脹、胸壁部疼痛、肌肉痙攣。 肋骨橫突關節和肋椎關節被堅強有力的韌帶聯繫, 故在生理的呼吸運動中, 肋椎關節活動範圍甚小。 擠壓性或用力過猛的扭傷可發生關節韌帶撕裂, 甚至肋椎關節錯縫, 壓迫肋間神經引起疼痛。

(三)胸壁努傷

扛抬重物、閉氣用力時, 可引起胸腔內壓突然增高, 肺泡及小氣泡破裂, 而致努傷。

診斷

(一)臨床表現

有明顯胸部外傷史。 有時傷後數小時或1~2天后才出現症狀, 3~5天疼痛可達到高峰。 胸肋部疼痛可牽涉肩背部, 活動時加重, 以後逐漸減輕。 挫傷及肌肉有撕裂傷者, 損傷局部明顯腫脹、疼痛, 嚴重者可有皮下瘀斑;肋椎關節錯縫者有放射性肋間神經痛, 吸氣時加重神經壓迫, 則疼痛加重;努傷者有胸悶氣滯, 隱隱竄痛, 範圍廣而深在, 胸部無明確壓痛點。 輕者呼吸、咳嗽時痛,

重者往往痰中帶血或咯血。

(二)檢查

X線攝片一般無異常發現。

鑒別診斷

嚴重損傷者應注意鑒別有無骨折、氣胸、血胸等併發症出現, X線攝片對診斷或排除併發症具有重要意義。

中醫辨證論治

(一)手法治療

患者正坐方凳上, 助手蹲在患者前方, 用雙手分別按住患者兩胯腋部。 醫者站在患者身後, 雙前臂由患者兩腋下穿過, 雙手按在其胸前, 並用一手持清潔毛巾準備堵患者口鼻。 將患者輕輕搖晃6或7次, 用提法將患者提起, 令患者深吸氣, 並用毛巾捂其口鼻, 向健側旋轉, 然後使患者向患側屈旋, 一手按在所傷之肋骨由後向前戳按。

(二)藥物療法

1、內服藥

應用非甾體消炎鎮痛藥如雙氯芬酸(扶他林)等。 中藥早期治宜以祛瘀、活血、理氣為主,

可用複元活血東加減。 如受傷時間較久, 則治宜以舒筋、活絡、止痛為主, 可用伸筋片, 大、小活絡丸等。

2、外用藥

治宜以祛瘀、消腫、止痛為主, 可用紅藥氣霧劑等外擦。