蝶形紅斑怎麼回事?罪魁禍首原來是它!
紅斑狼瘡是現在很常見的疾病, 也屬於系統性疾病, 紅斑狼瘡的患者全身都會犯一些大大小小的紅斑, 除了會出現紅斑以外, 還會形成蝶形紅斑, 蝶形紅斑會在患者的面頰兩側, 呈對稱狀的, 紅斑的形狀如同蝴蝶的翅膀一樣, 很多人會覺得很美, 可是這會對我們的面容造成極大的影響, 因為紅斑狼瘡屬於特異性較高的皮膚損傷, 會導致皮膚大面積破損, 甚至會引起瘙癢難忍的症狀, 嚴重的會導致毛囊角質和毛孔擴張, 紅斑消失是不留下痕跡的, 只要大家不過度的去抓撓, 不讓皮膚有破損或是感染,
摘要
蝶形紅斑是見於系統性紅斑狼瘡患者兩側面頰對稱性的面部紅斑, 通過鼻樑相連, 顏色有淡紅色或是鮮紅色, 如一只蝴蝶覆之, 故稱為蝶形紅斑, 是系統性紅斑狼瘡中特異性較高的一種皮損。
病因
系統性紅斑狼瘡病(SLE)因尚不清楚, 可能與多種因素有關。 包括遺傳因素、感染、激素水準、環境因素、藥物等。
關於SLE的發病機理研究頗多, 下列結果均證實該病屬體內免疫功能障礙的自身免疫性疾病。
1、SLE患者可查到多種自身抗體 如抗核抗體, 抗單鏈、雙鏈DNa 抗體, 抗組蛋白抗體, 抗RNP抗體, 抗Sm抗體等。 以上均屬抗細胞核物質(抗原)的抗體。 其他尚有抗細胞漿抗原抗體, 如抗核糖體抗體, 抗血細胞表面抗原的抗體, 如抗淋巴細胞毒抗體, 抗紅細胞抗體, 抗血小板抗體等。
2、SLE主要是一種免疫複合物病 這是引起組織損傷的主要機理。 在70%患者有或無皮疹的皮膚中能查到免疫複合物沉積。
3、免疫調節障礙在SLE中表現突出 大量自身抗體產生和丙種球蛋白升高, 說明B細胞高度增殖活躍。 T淋巴細胞絕對量雖減少, 但T輔助細胞百分比常減少, 而T抑制細胞百分比增加, 使T4+/T8+比例失調。 SLE是一種異質性疾病, 不同患者的免疫異常可能不盡相同。
檢查診斷
面部有蝶形紅斑不一定就是系統性紅斑狼瘡, 因為除系統性紅斑狼瘡之外, 另有一些疾病也可以出現面部蝶形紅斑, 如皮肌炎、紅斑性痤瘡、酒渣鼻、脂溢性皮炎、面部蟎蟲病等疾病均可出現面部蝶形紅斑。 但是, 這些皮膚紅斑都有各自的特點:皮肌炎患者面部有特徵性的水腫性紫紅色斑,
臨床檢查方法有:
1、一般檢查 病人常有貧血, 白細胞和血小板減少, 或表現為全血細胞減少, 血沉異常增快。
2、免疫學檢查 血中存在多種自身抗體是其特點, 抗核抗體(ANA)在病情活動時幾乎100%陽性。 陰性時更換檢查方法可能出現陽性, 抗核抗體陰性時不能完全排除本病, 需結合臨床和其他實驗室檢查資料綜合分析。
3、免疫病理學檢查 腎穿刺之活體組織切片免疫螢光研究提示, 免疫球蛋白主要是IgG、IgM伴補體沉積於SLE腎炎的腎中。
4、補體和蛋白質測定。
5、其他檢查 約20-50%SLE患者類風濕因數陽性。
治療護理
治療主要著重於緩解症狀和阻抑病理過程, 由於病情個體差異大, 應根據每個病人情況而異。
1、一般治療
急性活動期應臥床休息。 慢性期或病情已穩定者可適當參加工作, 精神和心理治療很重要。 病人應定期隨訪, 避免誘發因素和刺激, 避免皮膚直接暴露于陽光。 生育期婦女應嚴格避孕。
2、藥物治療
非甾體類抗炎藥、抗瘧藥、糖皮質激素、免疫抑制劑、血漿交換療法、SLE伴神經精神病的治療、
3、用藥注意
治療方案和劑量必須根據病情的具體情況而定。要加強綜合治療,如控制血壓、血糖、補鈣等。患者要經常與醫生聯繫,在醫生指導下服藥治療,一般1~3個月複查一次。病情有變化時應及時調整治療方案,以免貽誤治療的時機。
2、藥物治療
非甾體類抗炎藥、抗瘧藥、糖皮質激素、免疫抑制劑、血漿交換療法、SLE伴神經精神病的治療、
3、用藥注意
治療方案和劑量必須根據病情的具體情況而定。要加強綜合治療,如控制血壓、血糖、補鈣等。患者要經常與醫生聯繫,在醫生指導下服藥治療,一般1~3個月複查一次。病情有變化時應及時調整治療方案,以免貽誤治療的時機。