專家分析 請從生活習慣改善反復便秘

解答：中山大學附屬第六醫院結直腸肛門外科副主任醫師 黃美近

Q:我今年35歲， 因工作調動半年前從成都來到廣州， 工作繁忙，

應酬也多， 近兩個月以來發現有腹脹、便秘的現象， 難受起來真是坐立不安。 腸清茶、腸潤茶等各種瀉藥和減肥藥， 差不多都試過了。 然而總是用了藥就腹瀉幾次， 接著又繼續便秘， 如此反復， 該怎麼辦才好?

張先生

A：便秘， 可分為器質性便秘與功能性便秘。 器質性便秘， 是指由於臟器的器質性病變(如消化道疾病、內分泌代謝疾病、神經系統疾病、藥物及化學品中毒等)所致的便秘， 而大多數的便秘都為功能性便秘。 而張先生這一種應屬於功能性便秘， 但也建議先作一下腸鏡檢查， 以排除疾病引起的器質性便秘。 低纖維飲食、飲水過少、少運動、生活環境的改變、精神緊張等都有可能導致便秘。

要解決便秘問題， 一般還是主張通過生活、飲食、運動以及功能訓練來解決，

根據病情需要， 在醫生指導下有選擇地使用瀉藥， 藥物是最後的選擇， 也是上述措施的輔助手段。 什麼時候習慣正常了、規律了， 便秘才能真正得到解決。

市場上號稱可以排除毒素、治療便秘的各類保健品， 大多含番瀉葉、大黃或果導之類的瀉劑成分， 並沒有經過嚴格的臨床試驗驗證， 服用這類藥會陷入“便秘—服藥—腹瀉—停藥—再便秘”的怪圈， 張先生目前就是如此。 長期使用這些強烈的瀉劑， 還會損傷腸道功能， 使排便更加困難。

便秘者應該養成的良好習慣包括：

多吃五穀雜糧、水果、含植物油的堅果(如花生、核桃)， 少吃強刺激性、高脂肪、高蛋白食物， 少喝酒和濃茶;多喝水， 每天清晨， 空腹飲1～2杯淡鹽水或溫開水，

適當喝點蜂蜜、優酪乳等;養成每日定時排便的習慣， 經常忽視便意或強忍不排， 大便在腸內滯留時間過久， 其中的水分在腸道被大量吸收， 可引起大便乾燥而誘發便秘;上廁所不宜看書、玩手機、吸煙等， 消除一切分散注意力、延長排便時間的不良習慣。

多運動， 平時可做提肛訓練， 預防便秘， 也可多進行腹部按摩， 促進消化道的活動(腹部按摩方法：雙手從右下腹開始順時針繞臍周作圓周運動， 重複數次)。

如盆底肌肉排便不協調引起的便秘患者還可進行生物回饋療法， 通過調節生理活動的強度、方式、協調性等， 使一些不正常的生理指標達到正常， 以使正常生理活動得以恢復。 便秘還與焦慮、抑鬱等有關，

所以要加以排除。 如果以上各種方法仍不能解決， 須詳細的便秘系列檢查後明確病因後， 可考慮手術治療。